הניתוחים הקיסריים הצרפתיים חוזרים • משרד הבריאות אישר מחדש את ההליך

(חי פה) – כשבוע וחצי לאחר הוראת משרד הבריאות לביטול ביצוע הניתוחים הקיסריים הצרפתיים בבתי החולים בארץ, הוחלט אתמול שני 16/1/23  בוועדה לקידום מעמד האישה להחזיר אותם.

ההחלטה התקבלה לאחר שיו"ר הוועדה, ח"כ פנינה תמנו שטה, כינסה את הוועדה לדון בהחלטת משרד הבריאות בדבר הפסקת ביצוע ניתוח קיסרי צרפתי לאור טענות לסיבוכים בניתוח. בדיון השתתפו רופאים ונשים שעברו וחוו לידות בניתוח קיסרי צרפתי. בסיום הדיון סוכם על החזרת הניתוחים בתנאי שהיולדת חותמת על טופס הסכמה מדעת.

ד"ר הגר מזרחי ראש החטיבה הרפואית במשרד הבריאות שהורתה על הפסקת הניתוחים הגיבה לדברים שהופנו לעברה במהלך הדיון ואמרה: "כאישה אני באופן אישי עברתי 2 ניתוחים קיסריים והתאוששתי היטב. מצער אותי לשמוע שיולדות סובלות ואני מבינה את הצורך לחוות חוויה חיובית. נפגשתי עם חלק מהיולדות ושמעתי את הצדדים. משרד הבריאות קיבל לידיו שני אירועים משמעותיים שבהם היתה פגיעה בילדים. שיעור הסיבוכים בניתוח זה גבוה. יש סיבוכים שמהם סובלים ילודים כשהם מוצאים מחלל הבטן. יש חשד על פי מחקר בבית החולים בני ציון שהם סובלים בחמצת בדם שנלקח מהם שהתינוק בזמן הניתוח סובל מחוסר חמצן. יש אירועים של פגיעה בפנים ויש רופאים שטוענים שזה יכול לפגוע בעור וליצור פגיעה עצבית עם נזק מתמשך. בנשים יש סיכון בפגיעה בשלפוחית השתן ויש חשש לפגיעה וצלקת רחבה יותר של דופן הרחם וזאת עלולה לגרום לנזק מתמשך בשנים הבאות".

ד"ר ישראל הנדלר בכיר הרופאים בישראל המנתח בשיטה זו אמר: "בוצעו 1400 ניתוחים צרפתיים, ואני אחראי על הכשרת הניתוח הזה בעולם. מדובר בניתוח שדורש מיומנות והכשרה אחרת עלולות להיווצר בעיות כאשר שיעור הסיבוכים בניתוח זה נמוך מ-2 אחוז. הניתוח הקיסרי הצרפתי שינה את ייעודי בחיים. אפשר ללדת בצורה אחרת, לחבר משפחה בתוך חדר הניתוח. אני מרגיש התרוממות רוח בכל רגע שאני עושה את הניתוח הזה. אני מנסה להכניס זאת לבתי החולים הציבוריים וניסיתי לשכנע אנשים ללמוד אותו".

בין הנשים שהשתתפו היתה כוכבת הרשת עינב בובליל שעברה את הניתוח לפני חודש: "הפעם חוויתי סוף סוף לידה. עברתי 3 ניתוחים קיסריים החתימו אותי על טופס, פותחים את הבטן ולוקחים את התינוק. את קמה מרוסקת – את לא יכולה לטפל בשאר הילדים. עברתי את הניתוח לפני חודש וצילמתי אותו – העוקבות שלי כתבו לי איך את מסוגלת לקום הביתה? היה קצת כאב, לקחתי אקמול והכאב עבר. מאז ביטול הניתוח נשים כתבו לי "אין לנו יום ואין לנו לילה". בנות שחוו טראומות לידה ודכאונות קשים לקחו מהן את הזכות לבחור על הגוף שלהן איך ללדת. כשעברתי צרפתי רגיל לברית של הבן שלי הלכתי כמעט עם קביים, לא יכולתי להתיישר והייתי בדכאונות, שבוע שלם בכיתי".

יו"ר הועדה תמנו שטה, סיכמה את הדיון  ופנתה למשרד הבריאות ולד"ר מזרחי ראש חטיבת הרפואה כדי להסדיר את הניתוח הקיסרי הצרפתי, וקבעה כי צריך לכלול את הכשרת הרופאים בכל הסדר עתידי לצד פיקוח אחר תוצאות הניתוחים ולמידת הניתוחים שכבר היו עם בחינה לסבסוד הניתוח. ד"ר מזרחי אישרה ליו"ר הוועדה כי הניתוחים הצרפתיים חוזרים בכפוף לחתימת יולדות טופס הסכמה מדעת שיעביר משרד הבריאות.

חשוב לציין כי מומחים בכירים בתחום מיילדות ורפואת נשים אמרו בראיון לחי פה כי מדובר בניתוח עם פוטנציאל לפגיעה בעובר במהלך חילוצו.

ד"ר ראובן קידר, מנהל חדר לידה והיחידה לרפואת אם ועובר בבית חולים כרמל, בית החולים הראשון שביצע ניתוח זה בארץ:

בניתוח הצרפתי החילוץ מתבצע באמצעות מלקחיים מתכתיות. אלו נזנחו במהלך השנים במיילדות המודרנית, עקב סיבוכים אימהיים ועובריים. אנו סבורים כי חזרה לשימוש באמצעי זה עלול להשיב את אותם סיבוכים לקדמת הבמה וכמו חלק מחברינו המיילדים בארץ, אנו מודעים לתחלואה המגוונת, מהמטומות ועד תחלואה נוירולוגית, להן היינו עדים בילודים שעברו את הניתוח".

פרופ' זאב וינר, מנהל אגף נשים ויולדות בית החולים רמב"ם:

"קיבלנו החלטה לא לאמץ ולא לבצע את הניתוח בבית החולים שלנו. זאת כי התרשמנו שיש סכנה בשיטת החילוץ של העובר/יילוד בניתוח קיסרי צרפתי. אמנם הניתוח המדובר הוא אכן פחות טראומטי לאישה מניתוח קיסרי רגיל, כי לא מכניסים לה קטטר וההתאוששות וההחלמה יותר קלים ועל זה אין ויכוח, אבל אם מחיר ההקלה על היולדת הוא סיכון פוטנציאלי על העובר, אז בהחלט שלא ניקח סיכון זה ולא נבצע את הניתוח המדובר".