רבים בישראל חולים בסרטן הגרון וחלל הפה. אם בעבר נאלצו חולים אלו לעבור ניתוחים מסובכים וקשים, עם השלכות לא פשוטות על איכות חייהם, כיום מציעה הרפואה טיפולים חדשים, עם אחוזי הצלחה גבוהים. מספר טיפולים חדשניים כאלו בוצעו לאחרונה ברמב"ם, לראשונה בצפון. במקרים מסוימים מדובר בפתרון היחיד עבור מי שלקו בסרטן קטלני זה
אלפי אנשים חולים מידי שנה בסרטן חלל הפה והגרון. כאשר מדובר בגידולים קטנים, הטיפול בהם יכול להיות בעזרת קרינה, בתרופות כימותרפיות, או האופציה מועדפת – ניתוח.
אם בעבר, נאלצו החולים לעבור ניתוח שאורכו יותר מעשר שעות, ובעקבותיו אשפוז של שבועות ושיקום של חודשים, הרי שכיום הרפואה מספקת פתרונות יעילים ובטוחים יותר, אשר מובילים להצלחות טיפוליות טובות יותר. במילים אחרות: אחרי שעתיים של ניתוח ואשפוז קצר, בתוך שלושה ימים חוזר המטופל לפעילות מלאה. את השינוי הזה ניתן לזקוף לטכנולוגיה חדשה – הרובוט.
בשבועות האחרונים בוצעו בקריה הרפואית רמב"ם מספר פרוצדורות מוצלחות, כולן ראשונות מסוגן בצפון, אשר מביאות את בשורת הרובוטיקה לטיפול בגידולים מסוג זה. בין הטיפולים החדשים, ניתוח רובוטי לכריתת גידול בבסיס הלשון והלוע, וניתוח לייזר מתקדם לטיפול סרטן הגרון.
כאמור, גידולים באזור חלל הפה והגרון, עלולים להתפתח לבעיה רפואית לא פשוטה ולאתגר טיפולי. מיקומם של הגידולים, כמו גם גודלם יכולים להוביל לניתוחים גדולים ומורכבים. אם בעבר הניתוח נמשך שעות והיה כרוך בביצוע חתכים בפנים, ניסור הלסת ושיקום של חודשים, הרי שהמנותחים שנותחו באמצעות רובוט הדה ווינצ'י, יצאו מחדר הניתוח לאחר שלוש שעות בממוצע, עזבו את בית החולים יום-יומיים למחרת ובתוך פחות משבוע חזרו לנוהל חייהם הרגיל.
"השינוי בתפיסה הטיפולית נכנס לבתי החולים לאט, לאט", מסביר פרופ' גיל זיו, מנהל מחלקת אף-אוזן-גרון החדש ברמב"ם, ומי שהוביל את הניתוחים הרובוטים. "עד כה נעשו בארץ מספר קטן יחסית של ניתוחים מסוג זה, אבל נוכח היתרונות הברורים, אנחנו רואים שהמגמה הולכת ומתפשטת. הניתוחים הראשונים בצפון הסתיימו בהצלחה מרובה ואנו נמשיך לטפל בחולים כאלו בשיטות המתקדמות והטובות ביותר שיש לרפואה להציע ושעומדים לרשות החולים ברמב"ם".
הנשק הסודי: לייזר
אחד האמצעים המתקדמים, העומדים לרשות הרופא בטיפול בחולים עם גידולים של הגרון ומיתרי הקול, הוא הלייזר הניתוחי. דר' יקי כהן, אחד מהמנתחים המנוסים ביותר בתחום זה הגיע לאחרונה מבית החולים איכילוב לקריה הרפואית רמב"ם, כדי לנהל את מכון השמיעה והדיבור בביה"ח. דר' כהן, מומחה בעל שם עולמי להפרעת קול ובליעה, הביא איתו את בשורת הלייזר כטיפול בגידולי הגרון, לרבות מיתרי הקול.
עם התפתחות הכירורגיה הזעיר פולשנית, נכנס הטיפול בלייזר גם לתחום סרטן הגרון. הודות לשיטה זו, כיום נחסכים מחולים רבים טיפולים הכוללים הקרנות או ניתוחים מורכבים, עם השלכות לא פשוטות על איכות החיים, זמן אשפוז ממושך ושיקום ארוך ומסובך.
לאחרונה בוצע ברמב"ם ניתוח ראשון מסוגו בצפון, המערב טיפול בלייזר לסרטן הגרון. המטופל, גבר בשנות ה-70 מאזור הצפון, סבל מגידול סרטני חוזר בוושט וכבר טופל בעבר באמצעות ניתוח גדול, קרינה וכימותרפיה. לרוב, לא ניתן לטפל שוב בחולים כאלו, אולם הודות לניתוח הלייזר, יכלו הרופאים לעמוד באתגר הניתוחי, בין הבודדים שבוצעו בעולם. בהכוונת המיקרוסקופ, הוסר הגידול בחלק העליון של הוושט בעזרת קרן לייזר וכלים מיקרו-כירורגים ייעודיים. "עד לא מזמן, מטופלים כמו זה שנותח ברמב"ם, נאלצו לעבור ניתוח שנמשך כ-12 שעות, כולל השתלה של צינור מעי במקום וושט", מסביר דר' כהן, אחד הרופאים היחידים בארץ שמיומנים בביצוע הפרוצדורה. ניתוח כה מסובך עלול להוביל לסיבוכים רבים, ולאחריו שבועיים אשפוז וחודשים של החלמה. האדון שנותח באמצעות קרן הלייזר ברמב"ם, יצא מחדר הניתוח ללא חתכים, בתוך שעתיים. הניתוח החדש אפשר את שחרור המטופל מבית החולים כבר באותו שבוע".
יתרונו הבולט של ניתוח הגרון באמצעות הלייזר הוא הסרה של תהליכים גידולים דרך הפה, ללא ביצוע חתכים חיצוניים בעור. עבור אלו שעברו ניתוח גדול קודם, כמו האדון שנותח ברמב"ם, ניתוח לייזר הוא הפתרון הטיפולי היחיד שנותר. להבדיל מניתוח מורכב הכולל כריתה וחיבור של איברים שונים, ניתוח הלייזר מאפשר לחזור על הפעולה שוב ושוב במידת הצורך.
"ניתוח הלייזר הוא הפתרון הטיפולי העדיף לסרטן גרון בשלב הראשוני, אז סיכויי ההחלמה נעים בין 95-98%", מבהיר דר' כהן. "גילוי מוקדם הוא המפתח. הסיכוי לחלות גבוה יותר בקרב מעשנים ואנשים המרבים בשתיית אלכוהול. קבוצות סיכון אלו, כמו גם שאר הציבור, צריכים לשים לב לתסמינים כמו צרידות, שינוי אחר בקול, גוש בצוואר, שיעולים שלא חולפים וקשיי בליעה. במידה ויש תלונות מסוג זה, מומלץ לגשת בהקדם לאבחון אצל רופא מומחה לבעיות אף-אוזן-גרון".
האם הכתבה עניינה אותך?