פציעה מחזיר בר, מה עושים? | ד"ר אמיר ח'ואלד מביה"ח כרמל בחיפה, שטיפל כבר בשני פצועים | צפו בווידאו

האורתופד ד"ר אמיר ח'ואלד טיפל כבר בשני פצועים מפגיעות חזירי בר, במסגרת עבודתו בבית החולים כרמל בחיפה. לחי פה הוא מספר על דרכי הטיפול בסוג הפציעה הייחודי הזה, המחייב פרוטוקול מיוחד, על פי הנחיות משרד הבריאות. בית החולים כרמל ממוקם במרכז הכרמל ולכן לשם הובהלו עד היום שני פצועים, אשר נפגעו על ציר הרכס בכרמל.

צפו בשידור מהאולפן:

ד"ר אמיר ח'ואלד מספר לחי פה:

הטיפול מתחיל מהשטח – על הנפגע לשטוף מיד את כל סביבת הפצע, על מנת לנטרל כמה שיותר זיהומים.
עם ההגעה למיון, אנחנו מבצעים אבחנה ראשונית באשר לעומק הפציעה. פצעי הנשיכה הם בדרך כלל שיטחיים, בעוד שפצעי תקיפה על ידי ניבי החזיר, עלולים ליצור קרעים עמוקים, עם פגיעה בעור, בשרירים, בגידים ואף פגיעות בעצמות.

חיסונים:

במיון יקבל הנפגע מספר חיסונים:
שני חיסונים נגד כלבת, המוזרק לתוך הפצע וגם לכתף.
חיסון נוסף הוא חיסון טטנוס.

זיהומים:

בפה של החזיר יש מספר סוגים של חיידקים אלימים. כאשר הניבים של החזיר פוגעים ברקמות, מועברים החיידקים האלה לרקמות של הנפגע. עלינו להתמודד בבית החולים עם הסיכון לזיהום ולדלקות. לכן אנחנו נותנים לנפגע טיפול אנטיביוטי לתוך הוריד.
באזור הפצע אנחנו מבצעים ניקוז מוגלה, אשר נגרמת כתוצאה מהזיהום.

טיפול כירורגי:

אנחנו מבחינים בין פציעות שיטחיות לפציעות עמוקות. מטופל שהגיע אלינו לפני מספר שנים, הגיע עם קרע עמוק עד העצם, אשר נגרם מהניבים של החזיר אשר תקף אותו.
במקרה הזה פגיעה ברקמות עור ושריר.
אנו מבצעים מעקב על מדדי דלקת, אשר נגרמת כתוצאה מהזיהום.
בחדר הניתוח אנו מורידים חלקים מהשריר אשר הזדהם.
אנחנו לא יכולים לסגור לחלוטין את הפצע, מכיוון שהזיהום הוא עמוק.
אנחנו מבצעים טיפול כימי לתוך הפצע, על מנת לנקות את זיהום הרקמות.
במידה שיש ריקבון של רקמות, אנחנו יכולים להשתמש ברימות חיות, אשר אוכלות את הבשר הרקוב.

תמונה של גבר שנפצע מחזיר בחיפה לפני מספר שנים וטופל בביה"ח כרמל
(התמונה מתוך פרסומי עיריית חיפה)

סגירת הפצע:

בפציעות עמוקות יש סגירה ראשונית וסגירה משנית.
אנחנו משאירי חלק מהקרע פתוח ומחדירים ספוג מיוחד לפצע, אשר סופק חלק מהזיהום המצטבר בתוך הפצע. לאחר הספיגה שנמשכת זמן מה, אנחנו יכולים לסגור את הפצע.

לסיכום:

מדובר בפציעות נדירות ומסובכות. אנחנו מתייחסים לפציעות האלה בזהירות רבה. נכתבו על הפציעות האלה מספר מאמרים. פציעות כאלה הן מסוכנות, מכיוון שהזיהום עלול לתקוף את הגוף, עד כדי קטיעת גפה.