ויטמין די וקורונה | הקשר בין ערכים תקינים של ויטמין די וחומרת המחלה

מומלץ לכלל האוכלוסייה לקחת תוספים או להיחשף לשמש • כך פורסם בדו"ח חדש של מרכז המידע והידע הלאומי למערכה בקורונה | מה באמת חשיבותו של ויטמין די, וכיצד הוא יכול לסייע במלחמה במחלת הקורונה?

"לוויטמין די יש ערך מוסף לגוף ולטיפול בקורונה, שכן הוויטמין נקשר להרבה קולטנים על פני תאים בגוף, כולל התאים במערכת הנשימה ובמערכת החיסונית ועוזר בהפחתת סערת הציטוקינים לה אנחנו עדים במחלת הקורונה", מספר ד"ר עדנאן זינה, מנהל המחלקה האנדוקרינולוגית בקריית הבריאות זבולון של כללית, בראיון לחי פה בנושא.

כיצד ויטמין די יכול לסייע בטיפול במחלת הקורונה?

אין ספק שוויטמין די יכול לעזור במחלת הקורונה, כמו שהוא עוזר במחלות אחרות, כמו דלקות בדרכי הנשימה או דלקת ריאות ומחלות אוטואימוניות אחרות. אכן הוכח שביכולתו לעזור במצבים דלקות בדרכי נשימה מחלות ריאה וכן, גם בקורונה. העשרה בתוסף ויטמין די, מיטיבה עם החולים, במיוחד בכל מה שקשור למערכת החיסונית. אנחנו, למעשה יודעים זאת כבר הרבה שנים.

במחלת הקורונה יש מעורבות של המערכת החיסונית וישנה הפרשה של ציטוקינים. אנחנו עדים למצבים של סערת ציטוקינים אצל חלק מחולי הקורונה. מדובר במצב בו מערכת החיסון יוצאת משליטה ומתחילה לתקוף תאים בריאים ולהציף אותם בנוזלי הדם, בחלבונים ובחלקי תאים. הטיפול ע"י מתן תוסף של ויטמין די יש לו השפעה על המערכת החיסונית בכך שהוא פועל כ – immunomodulator, אשר מווסת את המערכת החיסונית ובכך מונע או מפחית את סערת הציטוקינים.

בדיקות CRP הראו כי הקורונה היתה חמורה יותר בקרב קבוצת הנבדקים עם ערכי ויטמין די נמוכים

מהי חשיבות ויטמין די לתפקוד מערכות הגוף?

עבודות מחקר שבמסגרתן נעשתה בדיקת CRP כסמן  דלקת  בקרב חולי קורונה, העלתה כי קבוצת החולים עם ערכי ויטמין די נמוכים, סבלו מדלקות בעלת חומרה יותר לעומת הקבוצה שקיבלה תוסף ויטמין די וערכי וויטמין ד היו אצלם תקינים.

יחד  עם  זאת, חשוב לציין כי בעבודה אחרת אשר בוצעה בבריטניה לא נמצא קשר בין חומרת מחלת הקורונה לבין הערכים של ויטמין די . כך שאין דבר שהוא מוכח 100%. אבל בהחלט מאוד חשוב לשמור על רמות תקינות של ויטמין די בכלל האוכלוסייה ובמיוחד בקרב מבוגרים או מי שסובל ממחלות כרוניות אשר נמצאים בקבוצת סיכון גבוהה לחלות בקורונה יותר קשה.

ידוע כי ויטמין די הוא ויטמין שחיוני לבריאות העצם. ויטמין די בצורתו הפעילה מעודד ספיגה של סידן ממערכת העיכול ושומר על רמות תקינות של סידן וזרחן בדם ובעצמות, מעודד בנייה של העצם ומפחית את פירוק העצם. מכאן חשיבות מתן התכשיר בקרב נשים עם  אוסטיאופורוזיס.

מחסור בוויטמין די משפיע המערכת הפיזיולוגיה התקינה של השריר והשלד וגורם לרככת, אוסטיאופורוזיס, חולשה וכאבי שירים.

מדוע בישראל, מדינה שטופת שמש, רואים עלייה מתמדת באנשים הסובלים ממחסור בוויטמין די?

הסיבה העיקרית היא החשיפה הלא מספקת לקרני השמש מסוג UV  לצורך יצור ויטמין ד אנדוגני בכמות מספקת מהשמש, ולשם כך צריך להיחשף ללא קרם הגנה. השימוש בקרם הגנה ופחות חשיפה לשמש, הם הסיבה המרכזית.

בתקופה הזאת, עם הכניסה לעונת החורף, הצפי הוא כי רמות הוויטמין די יהיו נמוכות יותר. על כן יש לקחת בחשבון מתן ויטמין די גם בגלל עונת החורף וגם בגלל הקורונה.

מה לגבי אנשים עם ערכים תקינים שנוטלים תוסף? האם עלול להיווצר מצב של עודף?

הסבירות לחוות או לסבול מעודף ויטמין די או הרעלה מוויטמין די, היא כמעט אפסית. לא זכור לי, בכל שנות עבודתי כמומחה ברפואה פנימית ואינדיקרונולוגיה, מקרה כזה. המנה  המומלצת בדרך כלל  הינה סביב  1000יחידות. במצבים  עם  רמת  ויטמין D  נמוכה  ניתן לתת מנה יומית של 2000 יחידות   ואף  יותר  בהתאם  לערכים. ניתן לתת כל  המנה אחת לשבוע  אך  לא מומלץ  מתן  מנות ענקיות כל חודש  או  לתקופות ארוכות.

לסיכום:

תוספת ויטמין די היא מבורכת ומקובלת, אך היא לא הוכחה מדעית, כחיונית לטיפול בקורונה. מדובר בנדבך שהוא מעבר לטיפול שניתן. עדיין ישנם חילוקי דעות בנושא, אך כדאי לדעת כי תוספת של ויטמין די אינה מזיקה ובהחלט נחשבת למועילה.