׳מיקסום רפואי׳ – תוכנית פעולה לזמן קורונה | דרור צבי באואר

הפתרון של מקבלי ההחלטות – סגר! האם יש פתרון אחר?

כל עניין הקורונה מתחיל ונגמר בכך שיש חשש מקריסת מערכת הבריאות. בהתחלה סיפרו לנו שאין מספיק מכונות הנשמה, אז שלחו את המוסד וקנו במחירים אסטרונומיים מכונות הנשמה באיכות מפוקפקת. עכשיו אומרים שגילו שהנשמה מוקדמת דווקא מזיקה, אבל ״טוב שעכשיו יש לנו עודף במחסני החירום״. הטענה החדשה היא לחוסר בצוותים רפואיים, שיביא לקריסת המערכת… הפתרון של מקבלי ההחלטות – סגר!
האם יש פתרון אחר? כמובן. אז בואו נפרט אותו.

"מלחמת קורונה"

כבר תקופה ארוכה שאומרים לנו שאנחנו ב״מילחמת קורונה״ אז אם אנחנו במלחמה, למה לא מגייסים כוחות כמו במלחמה?

יש מחסור בצוותים רופאים במערכת הבריאות הישראלית מיום הקמתה ויש לטפל בה בצורה יסודית, אבל מה אפשר לעשות כרגע? – ״מיקסום רפואי״ גיוס כל הכוחות הרפואיים במדינת ישראל ומיקסום היכולות לטובת הגדלת הקיבולת של כלל המערכת.

במלחמה כמו במלחמה

מה צריך לעשות? העיקרון דומה למצב מלחמה בו כוחות המילואים מחליפים את כוחות הסדיר בפעולות השוטפות שלהם וכך הכוחות הסדירים מתפנים לטובת הלחימה. המילואימניקים תופסים מוצבים וחיילי הסדיר יוצאים לעומק שטחי האויב.

ובמקרה שלנו?

• מיפוי כל גורמי הרפואה בישראל – כל האזרחים שמחזיקים ברישיון רופא בתוקף: חובשים, פרמדיקים, אחים, צוותי עזר, סטודנטים בהכשרה בארץ ובחו״ל, צוותים בהשתלמויות… -הכל!
  
• תקני רופאים – שלב א. פתיחת תקנים (גם אם זמניים), לכלל הרופאים שעברו התמחות ויושבים בבית. שלב ב. הכנת תקן רופא בהכשרה שקובע מה הטיפול שיכול כל סטודנט לתת לפי רמת ההכשרה שלו. ככה, במידת הצורך, ניתן לשבץ את אותו סטודנט בתפקיד שיחליף בעל מקצוע אחר שמבחינתו יוכל לעבור לדרגת טיפול אחת מתקדמת יותר.
  
• גיוס מאות פרמדיקים ופרמדיקיות צבאיים לשעבר, שהתקן שלהם מאפשר להם להחליף מאות רופאים שההכשרה המקצועית שלהם תאפשר להם להשתלב בטיפול חולי קורונה. הפרמדיק ״תופס קו בקהילה״ והרופא ״יוצא לקרב במלחמת הקורונה בבית החולים״.
  
• גיוס מאות חובשים צבאיים שבצבא מבצעים תפקידים רבים שבאזרחות נמצאים במשבצת של אחים ואחיות. החובשים יקבלו את האזרחים שיגיעו למרפאות ויבצעו חבישות/לקיחת מדדים/עירויים, והאחים והאחיות יוכלו לעבור מ״המוצבים״ ל״קרב במחלקות הקורונה״.
  
• במערכת הבריאות בישראל יש מאות רופאים ומומחים בכירים בתפקידים משרדיים וניהוליים. זה הזמן לעזוב את האקסלים ולחזור למיון. בנוסף, יש רופאים רבים בהכשרות בבתי חולים בחו״ל. מלחמה? אז כמו במלחמה – הגיע הזמן לשים את הלימודים והניירת בצד ולגייס את אותו כוח רפואי לקרב.
  
• בית חולים שדה. בית חולים שדה של ישראל הוא הראשון בעולם שקיבל הסמכה ברמה 3 – הרמה הגבוהה ביותר בעולם, כפי שהכריז ראש צוות הביקורת מטעם ארגון הבריאות העולמי: ״בית חולים שדה הישראלי הוא הכי טוב בעולם". כבר 60 שנה שישראל פותחת בתי חולים שדה ברחבי העולם בזמני משבר. בגולן ישראל הפעילה 5 שנים(!) מ-2013 ועד-2018, בית חולים שדה, עם חדר מיון ומחלקות שונות, מעבדה ניידת, בית מרקחת ואפילו מכונת דימות, שטיפל באוכלוסיות אויב של כ- 200 אלף סורים (!!!). בצוק איתן ישראל פתחה בית חולים במעבר ארז לטובת תושבי עזה, וכן, בזמן מלחמה, כשבתי החולים בישראל מלאים בפצועים מורכבים! ועכשיו, כשאומרים שאין מיטות, לא נפתח בית חולים שדה אחד, שיכול להגדיל את קיבולת המערכת ונשען על רופאים צבאיים.
  
• רופאים צבאיים – ניתן לצמצם את כמות הרופאים בבסיסי הצבא שנותנים מענה ראשוני לחיילים ולהחליפם בפרמדיקים צבאיים במילואים. בהכשרת הרופאים נשתמש במחלקות הקורונה ב״חזית״.
  
• פורום על של מנהלי בתי החולים- ישראל היא מדינה קטנה וקל מאוד לנייד כוח אדם וחולים מבית חולים לבית חולים. יש לפזר את החולים בכלל בתי החולים תוך ניהול מחלקות הקורונה בראיה כלל ארצית.
  
• שימוש נרחב בספקים פרטיים – פעולות רבות שמתבצעות בבתי החולים מתבצעות גם אצל ספקים פרטיים כדוגמת דיאליזה, דימות ועוד. יש להפנות את מקסימום המטופלים לספקים פרטיים, על מנת לשחרר עומס וצוותים רפואיים מבתי החולים.
  
• קיצור תקופת בידוד לצוותים רפואיים – כרגע יש למעלה מאלפים צוותים רפואיים בבידוד!!! המכשירים החדשים-"סופיה", שנותנים תוצאה תוך 15 דקות, צריכים לשמש לבדיקת הצוות הרפואי בחצי שעה הראשונה מהודעת קבלת ההודעה המחייבת בידוד! כך הזמן עד לבדיקה השנייה מתקצר וניתן לשחרר צוותים רפואיים מבידוד לאחר תקופה קצרה ביותר! (אם דיפלומטים נמצאים בבידוד של 5 ימים, אין סיבה שצוותים רפואיים יהיו 10-14 ימים יקרים בבידוד).

שינוי תפיסה ויציאה מהקונספציה

מדובר בשינוי תפיסה ויציאה מהקונספציה בה המערכת נמצאת. יש לכך עלויות גבוהות ויהיו גורמים רפואיים בכירים שלא ישמחו ״ללכלך את הידיים״ במקום להישאר במשבצת הנוחה שלהם. כמובן שגם גיוס של אלפי מילואמניקים יפגע בתפקוד המשק ויעלה הרבה כסף, אבל עדיין בחישוב עלות-תועלת, זה עדיף בהרבה. הפגיעה במשק ובחיים תהיה נמוכה יותר ותעלה הרבה פחות מחיסול המשק הישראלי.

יחזיר את אמון הישראלים

גיוס צבא העם הרפואי למערכה גם יחזיר את האמון של הישראלים ותלכד אותנו מחדש סביב המשבר. רק ע״י מיקסום כלל היכולות שלנו נוכל לעבור את המשבר הזה ולהתקדם קדימה – נלחמים בנגיף ולא מתחבאים מפניו.

הכותב הוא בעל תואר ראשון בכלכלה ויחסים בינלאומיים מהאוניברסיטה העברית, תואר שני למשפטנים מבר אילן וסטודנט MBA במנהל עסקים באונ׳ תל אביב.