מידע רב בנושא חיסון הקורונה ופגיעה בפוריות או גרימה לעקרות, מופץ בשבועות האחרונים ברשתות החברתיות. ד"ר עמית דמתי, מנהל מחלקת נשים במרפאת איינשטיין של הכללית ורופא בכיר במחלקת יולדות בבי"ח חולים כרמל, עונה על כל השאלות בראיון לחי פה.
חיסון קורונה – פוריות והריון – ראיון עם ד"ר עמית דמתי – רופא נשים בכיר
האם חיסון הקורונה פוגע בפוריות הגבר או האישה?
הנושא של פגיעה בפוריות הוא למעשה השערה או תיאוריה, כיוון שאזור מסוים בחלבון שיש בחיסון, דומה מבחינה מרחבית לאנטיגנים או לחלבונים שקשורים בהשרשת העובר בחלל הרחם. עם זאת, מדובר בספקולציות בלבד, מאחר שאין מדובר בדבר שאנחנו רואים ביום-ביום בקרב קבוצת הנסיינים. יתרה מזאת, במידע שהצטבר עד כה, מנשים שנדבקו בקורונה, גם שם לא ראינו שכיחות משמעותית של הפלות חוזרות, ועל כן, האמירה הזאת כאילו החיסון פוגע בפוריות, היא אמירה לא נכונה לטעמי.
מדברים על החיסון כבטוח, אך מהצד השני, לנשים בהיריון ולנשים מניקות הומלץ לא לקבל את החיסון, מדוע?
הסיבה היחידה שבגינה נשים הרות ונשים מניקות לא יקבלו את החיסון לפחות לא בשלב הראשון, קשורה בכך שהאוכלוסייה הזאת לא נבדקה. החיסון בדק נסייניות שלא היו בהיריון ולכן אין לנו יכולת לומר בצורה חד משמעית באשר לבטיחות החיסון הזה בהיריון.
עם זאת, יש להדגיש כי מבחינה הגיונית או מבחינת הסבירות שהחיסון יגרום לפגיעה בנשים הרות, הרי שהיא נמוכה ביותר. יתרה מזאת, 23 נשים בקבוצת המחקר שקיבלו את החיסון לקורונה, הרו מאז שגויסו לקבוצת המחקר, ועד לרגע זה לא תוארה השפעה לרעה על הריונן.
גם כאן יש לנו ניסיון רב עם נשים שהיו בהיריון ונדבקו בקורונה כשגם ההדבקה עצמה וגם הווירוס עצמו, לא היו גורם למומים בעובר, לפחות לפי מה שראינו עד כה.
מה לגבי נשים המתכננות היריון?
במקרים בהם נשים קיבלו את החיסון ונכנסו במקרה להיריון, התשובה פה היא חד משמעית – אין להמליץ על הפסקת היריון במקרים הללו. באשר לזוגות שמתכננים היריון, אנחנו מנחים אותם להמתין בין חודש לשלושה חודשים לפחות לפני הכניסה להיריון, בדיוק כמו לאלה שמקבלים חיסונים מוחלשים מסוגים אחרים. אני חושב שהמלצה כזאת תהיה סבירה גם במקרה של חיסון הקורונה, למרות שאין בידינו מידע חד משמעי. אני חוזר ואומר, כי באותן נשים שנכנסו להיריון בקבוצת המחקר, לא ראינו עד לרגע זה, כל השפעה לרעה על ההיריון.
מה לגבי הקבוצה שמבצעת טיפולי פוריות. מצד אחד מתכננים היריון, מצד שני חשופים יותר להדבקות בגלל הבדיקות והטיפולים בבתי החולים ובמרפאות?
עיקר העניין כיום הוא סדר העדיפויות או תעדוף, וכנראה שהקבוצה הזאת, בתחילת מבצעי החיסון, לא יהיו הקבוצה שיקבלו את החיסון. אבל שוב, בהמשך למה שאמרתי עד כה, הסבירות שחיסון כזה יפגע, בין אם זה בגברים ובין אם בנשים, היא מאוד נמוכה, והמידע שרץ ברשתות החברתיות כאילו החיסון הזה גורם לעקרות או לפגיעה בפוריות, הוא מידע לא מבוסס.
אחרי שנה בה אנחנו חיים לצד הקורונה, האם חלה ירידה בפניות למרפאות הנשים ולחדרי מיון לבדיקות שגרתיות או בדיקות מעקב?
אכן כן. ראינו את זה בגל הראשון ובשיאו של הגל השני. חשוב לי לומר כי הבדיקות השגרתיות מתקיימות כסדרן בבתי החולים ובמרפאות. אנחנו ערוכים לתת את השירות הזה לכלל הנשים כמובן עם שמירה על כללי ריחוק חברתי, עטיית מסכה ושמירה על היגיינה. חשוב לי להדגיש, לכלל הנשים, מי שצריכה לבוא להיבדק – שתבוא להיבדק, לבצע את מעקב ההיריון השגרתי, ממש כאילו אין קורונה.
מסר שחשוב לך להעביר בנושא?
אני שומע אנשים מדברים על זה שהחיסון נעשה במהירות ולכן בוודאי הוא לא בטוח. על כך יש לי שני דברים לומר: מדובר בטכנולוגיה שאנחנו מכירים כבר עשור לפחות ונוסתה בעיקר על בעלי חיים, אבל גם בבני אדם. בעצם החיסון לסארס שפקד אותנו ב-2012, הוא חיסון שמבוסס על אותה טכנולוגיה, וכבר אז התחילו להשתמש בזה.
הסיבה שהחיסון יצא כל כך מהר קשורה גם לאופן שבו הוא מפותח MRNA וגם לעובדה שהיתה התגייסות אדירה של חברות ששיתפו פעולה בכל רחבי העולם, וגם, העובדה שהשלב הקליני, שדורש אנשים שיהיו נסיינים, במקרה הזה, במהלך המגיפה, היתה גם כן התגייסות אדירה של מאות אלפי אנשים שהסכימו.
בנוסף לזה שקצב ההדבקה של הקורונה גרם לבדוק את היעילות של החיסון בצורה מהירה ויעילה, ועל כן הצליחו לקצר הליכים בצורה משמעותית. העובדה שהחיסון פותח במהירות לא מעידה על כך שהוא לא בטוח. זה הדגש העיקרי.
הרבה נשים מעדיפות לידה ביתית בגלל החשש מהדבקות בקורונה בבתי חולים מה יש לך לומר על זה?
ברמת העיקרון, אנחנו שומרים בבית החולים על הכללים בצורה הזאת שהסבירות והסיכוי שהאישה תידבק, היא נמוכה ביותר. כלומר אנחנו, הצוותים, חשופים יותר, אבל אנחנו מתמגנים בכל לידה ומקפידים על עטיית מסכה בכל מפגש ומפגש עם מטופלת, על כן, מבחינתי, אני מעודד את הנשים להגיע ללדת בבתי החולים ולא ללדת בבית בגלל הקורונה.