פעולה מהירה של צוות יחידת הדימות הפולשני (אנגיוגרפיה) במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה הצילה כליה של חייל שפונה מלבנון במסוק לאחר שנפצע בתאונה מבצעית. החייל נפל מגובה רב על גבו, וגופו פגע בפיסת מתכת שחדרה לגופו. הצוות הרפואי פעל במרוץ נגד הזמן כדי לחדש את אספקת הדם לכליה.
חייל נפל מגובה רב בלבנון ופונה במסוק לרמב"ם
הדרמה החלה בתאונה מבצעית בלבנון בשבוע שעבר. חייל המשרת בלבנון נפל מגובה רב על גבו, וגופו פגע בפיסת מתכת שהייתה על הקרקע וחדרה לגופו. החייל פונה בבהילות באמצעות מסוק צבאי למרכז הרפואי רמב"ם בחיפה, שם התקבל וטופל בחדר הלם על ידי ד"ר האני באחוס, מנהל מערך הטראומה. במסגרת הבירור בוצעה בדיקת CT בפרוטוקול טראומה, ובה אבחן הרדיולוג חסימה של עורק כלייתי ראשי הגורמת לחוסר אספקת דם לכליה.
ד"ר איגור קוגן, מנהל היחידה לדימות פולשני ברמב"ם, הסביר כי "הכליה תלויה באספקת הדם כמו המוח, ובניגוד לאיברים אחרים חוץ מעורק ראשי אין לכליה מעקפים שיכולים להזין אותה. חסימה של העורק הכלייתי גורמת לנזק בלתי הפיך לכליה, אם אין אספקת דם, הכליה תפסיק לתפקד תוך זמן קצר".
מרוץ נגד הזמן: הרופאים שלפו קריש דם והתקינו תומכן בעורק
ד"ר עמוס עופר וד"ר מריה דרונוב, מומחים ביחידת הדימות הפולשני ברמב"ם, היו בכוננות ביום שישי ומיד עם האבחנה פעלו במרוץ נגד הזמן על מנת לחדש את אספקת הדם לכליה. בפעולה מוצלחת ומהירה הם איתרו את המיקום המדויק של קריש הדם בעורק, שלפו אותו והתקינו תומכן בעורק הכליה שיבטיח שהעורק יישאר פתוח וזרימת הדם תהיה תקינה. בהמשך לטיפול בוצעה בדיקת אולטרסאונד של הכליה שהדגימה זרימת דם טובה בעורק הכלייתי ואספקת דם תקינה לכליה. החייל שוחרר מספר ימים לאחר מכן במצב יציב.
"ללא פינוי מהיר ואבחון מיידי – החייל היה מאבד את הכליה"
ד"ר קוגן הסביר כי "נדרשת עוד תקופת מעקב על מנת לוודא שהתפקוד הכלייתי מלא, ואת זאת נדע תוך מספר שבועות. אין ספק שללא שילוב של פינוי מהיר מלבנון במסוק, אבחון מהיר והפעולה המהירה של ד"ר עמוס וד"ר דרונוב, החייל היה מאבד את הכליה שלו עוד באותו יום".
ביחידה לרדיולוגיה פולשנית ברמב"ם הרופאים משתמשים בשילוב שיטות דימות, כולל אולטרסאונד, CT ושיקוף רנטגן, כדי לטפל בבעיות רפואיות בתוך גוף האדם בצורה זעירה פולשנית, דרך דיקור קטן והחדרת צנתר דק לכלי דם ללא צורך בניתוח פתוח. בין הטיפולים הנעשים בתחום: פתיחת כלי דם חסומים, עצירת דימומים, נטילת דגימות לבדיקה וטיפול בגידולים באמצעות חסימת אספקת הדם אליהם או חימום ממוקד.