מעריכים מכל הלב
אחרי 3 שנות מחקר שיטה חדשה להערכת תפקוד הלב פותחה בביה"ח כרמל.
באמצעות השיטה החדשה ניתן לזהות פגיעה בשריר הלב העלולה לגרום לאי ספיקת לב ולהגיע גם למוות. " כנראה שמדובר בפריצת דרך בינלאומית שתיכנס כמדד קבוע בכל בדיקות האקו בעולם ", אומר פרופ' אבינועם שירן מנהל יחידת האקו בביה"ח כרמל.
אחת מהמחלות הקטלניות של המאה ה-21 היא אי ספיקת הלב . אי ספיקת הלב היא מחלה קשה, והפרוגנוזה של החולים נכון להיום אינה טובה: כ – 50% מהחולים נפטרים בתוך 4 שנים. בקרב החולים המאושפזים עקב אי ספיקת הלב, כ- 40% נפטרים או מאושפזים פעם נוספת בתוך שנה. רק בשנת 2004 נפטרו מאי ספיקת הלב יותר חולים מאשר מסרטן הריאה, מסרטן השד, מסרטן הערמונית ומ- HIV ביחד. בשנים האחרונות התמותה מאי ספיקת הלב עלתה בעשרות אחוזים לעומת ירידה של 2% בתמותה הכללית. נתונים אלה של ארגון הבריאות העולמי הביאו להכרה כי כיום אי ספיקת הלב היא מגיפה עולמית.
ביחידת האקו בביה"ח כרמל פותחה לאחרונה שיטה חדשה להערכת תפקוד החדר הימני של הלב. פגיעה בתפקוד החדר הימני עלולה לגרום לאי ספיקת לב ואף למוות. הערכת תפקודו של החדר הימני היא מאתגרת, ודורשת לעיתים בדיקות מתוחכמות ויקרות כגון MRI של הלב שזמינותן בארץ מוגבלת ויקרה.
את השיטה חדשה פיתח הטכנולוג הרפואי האחראי ביחידת האקו בכרמל מר איהאב אסמיר, בשיתוף עם צוות היחידה בראשותו של פרופ' אבינעם שירן.
השיטה החדשנית מבוססת על מדידה של תנועתיות הקיר הקדמי באזור המוצא של החדר הימני, ויתרונה הגדול אומר איהאב הוא כי היא יכולה להתבצע כמעט ע"י כל מכשירי האקו הקיימים כיום בשוק.
בעבודת המחקר שהתבצעה בביה"ח כרמל נבדקו 90 חולים, והמדד החדש הבדיל באופן מוחלט בין חולים עם תפקוד ירוד של חדר ימין ובין נבדקים עם תפקוד תקין של חדר ימין. בנוסף אומר איהאב כי המדד החדש נמצא עדיף על חלק מהמדדים הידועים והמקובלים עד כה של תפקוד חדר ימין.
במאמר מערכת שפורסם בכתב העת האמריקני Journal of the Amerucan Society of Echocardiography השווה פרופ' לורנס רודסקי מאוניברסיטת מגיל בקנדה, את הערכת תפקוד החדר הימני באקו לב, לסיפור ההודי המפורסם על העיוורים והפיל. במשל הידוע מנסים העיוורים לתאר מהו פיל כאשר כל אחד ממשש חלק אחר בגופו. בסיפור הזה, טען פרופ' רודסקי, המדד החדש שפותח בביה"ח כרמל משול לבדיקת חדק הפיל, ורק הערכה משולבת ומלאה של כל חלקי החדר הימני כולל המדד החדש מכרמל תתן תמונה מלאה של תפקוד החדר הימני.
לאחרונה התפרסם באותו כתב עת אירופאי לאקו, מאמר חשוב מאוסטריה שבו נבדקה השיטה שפותחה בכרמל על 711 ילדים בריאים. גיל הילדים נע בין תינוקות בני יומם עד לילדים בגיל 18 . ממצאי המאמר תומכים בשימוש נרחב בשיטה החדשה גם בילדים ובנוער. נקבעו הערכים הנורמלים של המדד החדש בגילאים השונים ונמצא שהשיטה החדשה מדוייקת והדירה, כלומר אותה תוצאה מתקבלת כאשר בדיקות חוזרות מתבצעות באותו חולה וע"י בודקים שונים. הממצאים בבני ה-18 היו זהים לחלוטין באלו שנמצאו במאמר ובמחקר המקורי של איהאב וחבריו מביה"ח כרמל.
" יתכן מאד שמחקרים נוספים ברחבי העולם יסללו את דרכה של השיטה החדשה לשימוש שגרתי וחלק חשוב בכל בדיקת אקו של החדר הימני "אומר פרופ' שירן .
מפתח השיטה מר איהב אסמיר סיים את לימודיו בטכניון במקצוע – טכנולוג רפואי בשנת 92, ומאז עבד והשתלם בבתי חולים בעפולה ובצפת, ומשנת 97 הוא בביה"ח כרמל. כשהוא מתמחה בכל ענפי הקרדיולוגיה ובעיקר משמש כטכנולוג הרפואי האחראי ביחידת האקו לב.
איהב נשוי להלה העובדת כמדריכה קלינית ומתאמת מחקר בביה"ח כרמל, ויחד הם מגדלים 3 ילדים באושר.
" האקו הינה בדיקת אולטראסאונד של שריר הלב. מדובר בבדיקה לא פולשנית זמינה, והיא משמשת כאחת מבדיקות היסוד בעולם הקרדיולוגי " מסביר איהב.
" עד היום חיפשה והשקיעה הקרדיולוגיה בעיקר בחדר השמאלי של הלב שהוא החדר הדומיננטי יותר וזה שמעביר את הדם לאבי העורקים ומשם לכל הגוף, אבל היום אט אט חודרת ההכרה כי יש להשקיע גם במחקרים ופיתוח בנושא החדר הימני של הלב ואני שמח על הצלחת המחקר" אומר איהב.
" אני מרגיש גאווה גדולה כי אחרי מחקר של 3 שנים, איסוף נתונים ובחירה נכונה של חולים מתאימים הצלחנו להביא לפריצת דרך של ממש בתחום האבחון בעולם האקו כשהמדד עובד ומצליח להבדיל בין אנשים בריאים לאנשים חולים ", אומר איהב.
" אני חושב ומאמין כי מדובר בפריצה דרך בינלאומית כשהמטרה היא להכניס אותה כמדד רוטיני קבוע בכל בדיקות האקו בעולם ".
עד היום איהב מכרמל היה שותף ליותר מ 10 מאמרים שפורסמו בעיתונת העולמית בתחום הקרדיולוגי והוא רואה בזה השיג וגאווה גדולים.
ביחידת האקו של ביה"ח כרמל בניהולו של פרופ' אבינעם שירן עוברים ונבדקים מעל 8,000 מטופלים בכל שנה, מכל אזור חיפה העמקים קריות והצפון.
בביה"ח כרמל ביחידת האקו מוצב גם מכשיר ה- אפיק 7 של חברת פיליפס מכשיר האקו החדשני שהוצב בכרמל בין הראשונים שנכנסו לשימוש ברחבי בעולם והוא נותן תמונות צבע יחודיות בתלת מימד ותומך בכל פרוטוקולי הבדיקות המובילים בעולם .
השיטה החדשה שפותחה בביה"ח כרמל פורסמה בכתב העת היוקרתי European Heart Journal Cardiovascular Imaging . והשותפים לפרסום הם ד"ר סלים עדווי – קרדיולוג בכיר בכרמל, מג'די גנאים – טכנולוג רפואי, ד"ר ג'יריס שחאדה, ופרופ' אבינעם שירן – מנהל יחידת האקו.
בצילום – מפתח השיטה הטכנולוג איהב מביה"ח כרמל
קרדיט – צילום אלי דדון
התמונות חופשיות מזכויות לשימוש