קיימת עלייה גדולה בגילוי נשאיות BRCA בשנתיים האחרונות, צריך להכשיר אנשי מקצוע רלוונטיים נוספים למעקב בקהילה"
מאז נכנסה בדיקת ה-BRCA לסל הבריאות עבור נשים ממוצא אשכנזי בשנת 2020, נצפית עלייה גדולה במספר הנשאיות המאובחנות שמצטרפות לאוכלוסייה הנמצאת תחת מעקב וטיפול. רק במרפאת הנשאיות ברמב"ם נמצאות תחת מעקב כ-260 נשים ומספר הפונות ממשיך לעלות.
בישראל פועלות כ-11 מרפאות נשאיות, אשר מעניקות שירותי אבחון וטיפול רב תחומיים, אולם, בשל הקפיצה הגדולה במספר המטופלות החדשות בפרק זמן קצר יחסית, נוצר עומס גדול על המרפאות: "מרגע שהן מאובחנות כנשאיות, אנחנו למעשה מלווים את המטופלות לאורך כל חייהן", מציינת ד"ר שרון ברטמן מורג, המרכזת את מרפאת נשאיות BRCA ברמב"ם, "עם הצמיחה הגדולה במספרן ועל מנת להמשיך ולהבטיח את איכות הטיפול שאנחנו נותנים לנשים הללו, נוצר הצורך בהכשרת גורמים נוספים שיבצעו את ניהול המקרים החדשים בקהילה".
לדבריה של ד"ר ברטמן מורג, מרבית המקרים מצריכים ניהול של בדיקות מעקב, החלטות לגבי מעקב תכוף יותר עבור מטופלות מסוימות, או לגבי ניתוחים מניעתיים, כמו גם ביצוע הליכים כירורגיים מניעתיים אשר מבוצעים בהצלחה ברמב"ם ובבתי חולים נוספים.
ד"ר ברטמן מורג:
"ברמב"ם פועלים צוותים רפואיים רב תחומיים וכל אחד במומחיות שלו מעניק את המעקב והטיפול הטובים והמעודכנים ביותר כולל ברמת ייעוץ ושיתוף ידע. היום בעידן של חוסר מתמיד, אנו רואים כחלק מתפקידינו את היכולת להעשיר את הצוותים הרפואיים בקהילה, העושים עבודת קודש בכל כך הרבה תחומים, ולתת להם כלים נוספים לנהל את המערך הרב תחומי של המעקב והטיפול בנשאיות BRCA, ובכך לתת מענה טוב יותר לדרישה ההולכת וגוברת".
כחלק מהבנת הצורך המתפתח, החליט צוות המרפאה ברמב"ם, בהובלתן של ד"ר אליזבת הלף, מנהלת המרפאה ומנהלת המרכז הרב תחומי לגילוי מוקדם ומניעת סרטן והאחות ריטה וורטמן, לקיים כנס מקיף בנושא נשאות BRCA. הכנס, שהתקיים היום (ד' 15.2.23) ברמב"ם, יועד לכלל הגורמים המקצועיים העוסקים בנושא, או למי שרוצה להרחיב את ידיעותיו בתחום.
תחת הכותרת "360 מעלות על BRCA", ביקשו ברמב"ם להעמיק ידע ולהעניק כלים לטובת ניהול כלל ההיבטים הנוגעים לנשאיות המוטציה.
הכנס, שזכה לתהודה גדולה בקרב אנשי המקצוע, כלל הרצאות שניתנו על ידי טובי המומחים בתחום הגנטיקה, קווים מנחים לטיפול, היבטים פסיכולוגיים וסוציאליים של הטיפול, מידע אודות ניתוחי כריתה ושחזור, סוגיות הקשורות בתחומי שימור פוריות, ברירת עוברים ותסמיני גיל המעבר במטופלות, חידושים טיפוליים ובדיקות סקר לסרטן הלבלב שגם הוא נפוץ יותר בקרב אוכלוסיית הנשאים והנשאיות.
האם ניתן לקבל את המצגות מהכנס?
מדוע מתעלמים מגברים נשאי brca????
מעניין למה ישנה עלייה כזאת?
ומעניין מאיזה תאריך היא החלה ?
האם "יש קשר" ? או, כדברי הרופאים "אין קשר" !
כנס חשוב ומעניין בבית החולים רמב"ם בחיפה. מצוין. לילה טוב8
מוטציות BRCA (באנגלית: BRCA mutations) הן מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2, שהם גנים מדכאי סרטן. בגנים האלו זוהו מאות מוטציות שונות, ובעוד שחלקן זוהו כלא מזיקות או לא בעלות השפעה מוכחת, סוגים מסוימים נקבעו כמסוכנים. הסוגים המסוכנים עלולים לגרום לנשאי המוטציה לפתח סוגי סרטן רבים, בייחוד סרטן השד או השחלות. 5-10% ממקרי סרטן השד בנשים מיוחסים למוטציות ב-BRCA1 ו-BRCA2, והשפעת הסרטן על נשים עם מוטציה בגנים האלו היא לרוב קשה יותר.[1] הסיכון שנשים בעלות מוטציות מזיקות ב-BRCA1 או BRCA2 (מוטציות שהוכחו כגורמות לסרטן) יחלו בסרטן השד גדול בערך פי חמישה מהרגיל, והסיכון שיחלו בסרטן השחלות גדול בערך פי עשרה עד שלושים. [2] הסיכוי שנשים בעלות מוטציית BRCA1 בסיכון גבוה יחלו בסרטן השד או השחלות גדול יותר מאשר עם מוטציה ב-BRCA2. נשאות של מוטציה בסיכון גבוה לא תגרום לנשאית לפתח סרטן כלשהו בהגדרה, וכמו כן לא ניתן להניח שכל סרטן שהתפתח באישה אכן נגרם כתוצאה מהמוטציה, ולא מגורמים אחרים.
הגנים BRCA1 ו-BRCA2 אחראיים לתיקון בעיות ברצפי DNA. מוטציה בגנים הללו גורמת לשגיאות בתיקון, מה שמעלה משמעותית את הסיכון של אדם לפתח גידולים סרטניים בתא הפגום. מוטציות יכולות לעבור בתורשה מכל אחד מההורים ועשויות לעבור הן לבנים והן לבנות. לכל ילד של נשא גנטי, ללא קשר למין, יש סיכוי של 50% לרשת את המוטציה. בהתאם, מחצית מהנשאים באוכלוסייה הם גברים, ומחצית נשים. מוטציות BRCA גורמות בעיקר לסרטן השד וסרטן השחלות בקרב נשים. הסיכון לסרטן שד הקשור ל-BRCA עבור גברים נשאי המוטציה גבוה יותר מאשר עבור גברים אחרים, אך עדיין נמוך יחסית[3]. מוטציות בסיכון גבוה מגבירות את הסיכוי לפתח גם סוגי סרטן אחרים, כגון סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב, מלנומה וסרטן הערמונית.
"מה שטוב" בכתבה, שלא מספרים על מה מדובר. לא כל אחת ואחד יודעים על מה מדובר.