ממחסן הטבק של חברה ערבית אל סיגריות דובק

בדרך בר־יהודה 24 ניצב מבנה תעשייתי בעל חזות יוצאת...

פרח השבוע • טיון דביק

הכרמל מציג לנו פרחים בכל עונות השנה.בטור זה נציג...

כשהסקרנות הורגת את המצלמה: המפגש המפתיע בין בעלי החיים לצילום התת־ימי

כולם מכירים את האמרה שלפיה הסקרנות הרגה את החתול....

המאוהב הקטן מכיתה ב'  

בן ה-7 מתפרץ אלי לחדר עם חבר.אנחנו חייבים להגיד...

הלורד דיוויד הרברט סמואל • אדם נדיר מכל היבט ומכל בחינה 

בסוף שנת 2009 הוקמה קבוצת 'שורש' המאגדת וותיקים שהם...

פרח השבוע • טיון דביק

הכרמל מציג לנו פרחים בכל עונות השנה.בטור זה נציג...

טיפול מ"שדה הקרב", שהציל חיי פעוטה, הפך לתקדים רפואי עולמי

רופאי רמב"ם בסך הכול עשו את עבודתם, וטיפלו בפעוטה בת חמישה חודשים, שהגיעה במצב קשה לביה"ח. הטיפול, שבוצע קודם לכן, רק בתנאי שדה קרב על חיילים פצועים קשה, הציל את חייה של התינוקת. החודש הוכתר הטיפול כפורץ דרך מבחינה רפואית, והפך לתקדים שיסייע בהצלת חייהם של תינוקות וילדים נוספים בעולם
baby.jpg

טיפול מ"שדה הקרב", שהציל חיי פעוטה
אחד העיתונים המדעיים החשובים ברפואת הטראומה, דיווח בתחילת החודש על טיפול מציל חיים, ראשון מסוגו בעולם, שבוצע בקריה הרפואית רמב"ם. המקרה שאירע לפני כשנה, פורסם כעת, והפך את עבודתם היומיומית של רופאי רמב"ם לפריצת דרך עולמית באופן שבו ניתן לטפל בפעוטות שחייהם נמצאים בסכנה.

כאמור, לפני כשנה הגיעה פעוטה בת חמישה חודשים לאחד מבתי החולים בצפון, לאחר שנחבלה בראשה. בדיקת סי. טי של המוח הדגימה דימום גדול ופעיל, והוחלט להעבירה בדחיפות לטיפול ביחידת הטראומה של רמב"ם, כשהיא מונשמת ומורדמת. במהלך הנסיעה לרמב"ם, החל מצבה של הפעוטה להידרדר, בשל המשך איבוד דם מסיבי לתוך מוחה.

כאשר הגיעה התינוקת לרמב"ם, היה צורך בייצוב מצבה, כדי לאפשר טיפול בה. במהלך פעולות הייצוב התברר שהצנתר הוורידי הקיים, הצינור שהותקן בעת קבלת הטיפול הראשון לפני שהגיעה לרמב"ם, ומשמש למתן תרופות חיוניות לפעוטה, סטה ממקומו ויש צורך בהחדרת צנתר ורידי חדש.

נוכח מצבה הקשה ועל מנת לחסוך זמן יקר החליט הצוות המטפל ברמב"ם, בראשותם של דר' האני באחוס, מנהל יחידת הטראומה, דר' איתי שביט מנהל מלר"ד ילדים (מיון), ודר' אנטולי רקייר, מהמחלקה הנוירוכירורגית בביה"ח, על העברה מהירה לחדר הניתוח, לצורך עצירת הדימום המוחי הפעיל וניקוז הדם שהצטבר (ההמטומה). החדרת צנתר ורידי חדש, במקום זה שסטה ממקומו, אמורה הייתה להתבצע במהלך ההכנות לניתוח, ולאחר מכן ניתן היה להשתמש בו לצורך מתן עירוי דם, פעולה חיונית להצלת חייה של הפעוטה. ואולם, בשל מצב ההלם הקשה וקריסת המערכת הוורידית של התינוקת, כל ניסיונות החדרת צנתר חדש, כשלו והשהו את ביצוע הניתוח מציל החיים.

נוכח ההתפתחות במצבה של הפעוטה וצמצום האפשרויות הטיפוליות שעמדו בפני הצוות המטפל, החליט צוות חדר הניתוח, פרופ' שי כץ, מנהל מחלקת הרדמה ודר' אליאונרד פופה, מנהל יחידת ההתעוררות במחלקה, ביחד עם דר' שביט, לנסות ולתת את עירוי הדם דרך העצם (עירוי תוך גרמי בשפה המקצועית).

עירוי תוך גרמי של נוזלים ותרופות מהווה טיפול ידוע ומוכר בתינוקות שעוברים החייאה. אולם, עירוי תוך גרמי של דם בגיל כה צעיר לא תואר עדיין בספרות העולמית. להבדיל מהנוזלים ותרופות, המחשבה הייתה שסיכויי ההצלחה להחדיר נוזל סמיך כמו דם, המכיל כדוריות אדומות דחוסות, לתוך המרווח הצר של לשד העצם בתינוק, הינם נמוכים ולכן זו דרך חסרת תועלת. יש לציין כי מתן עירוי דם בגישה תוך גרמית, תואר עד היום אך ורק במבוגרים, בעיקר בתחום הרפואה הצבאית. במבצע עופרת יצוקה למשל, נעשו מספר ניסיונות של מתן עירוי דם בדרך תוך גרמית, אך עם הצלחה חלקית בלבד.

בעזרת מקדח מיוחד להזרקה תוך גרמית, הוחדרו בהצלחה 100 מ"ל של כדוריות אדומות דחוסות לתוך לשד העצם של הפעוטה שטופלה ברמב"ם. פעולה זו הובילה לשיפור מידי במצבה ההמודינמי (לחץ הדם, הדופק ושאר המדדים החיוניים) של התינוקת שאפשר את ביצוע הניתוח שהיה חיוני להצלת חייה. במהלך הניתוח נשאבו 200 מ"ל של דם שהצטבר בתוך הגולגולת (נפח הזהה לשליש מסך כל נפח הדם של התינוקת).

אמנם הניתוח הסתיים בהצלחה, אך מצבה של הפעוטה הוסיף להיות קשה והיא הועברה ליחידה לטיפול נמרץ ילדים, בניהולו של פרופ' גד בר-יוסף. הניסיון העשיר שצברה היחידה בטיפול בחבלות ראש בילדים, סייעה לרופאיה בטיפול בפעוטה והם הצליחו לייצב את מצבה. בתוך מספר ימים הועברה הפעוטה למחלקת ילדים, ולאחר שבועיים היא שוחררה מבית החולים במצב מצוין.

האם הכתבה עניינה אותך?

צרו קשר עם חדר החדשות: בוואטסאפ • במייל

כתבות קשורות לנושא זה

כל הכתבות בחי פֹה

גבר בן 71 אותר ללא רוח חיים בדירתו בחיפה ימים לאחר מותו

(חי פה) – גבר בן 71 אותר הערב ללא רוח חיים בדירתו ברחוב רש"י בחיפה, מספר ימים לאחר מותו. הדיווח התקבל במוקד זק"א 1220...

מפקד הצי החמישי האמריקאי ביקר בבסיס חיל הים בחיפה

(חי פה) - התיאום הבטחוני בין ישראל לארה״ב: מפקד הצי החמישי האמריקאי, תת־אדמירל קורט ראנשו, ביקר בבסיס חיל הים בחיפה במסגרת ביקור בישראל,...

חילוץ דרמטי בחיפה: סבתא ונכדתה חולצו מדירה בוערת

(חי פה) – לוחמי אש ממתחנת חיפה חילצו במהלך השבת שתי נשים – אחת בשנות השישים והשנייה בשנות העשרים לחייה – מדירת מגורים בוערת...

אישה נרצחה ושלוש נפצעו מרימון יד שהושלך לעבר בית עסק בכפר מנדא – 3 חשודים נעצרו

(חי פה) – הפשיעה והרציחות במגזר הערבי: אישה בת 51 תושבת דלית אל כרמל נרצחה הערב לאחר שרימון רסס הושלך לעבר בית עסק בכפר...

עושים נפשות: שירה, מוזיקה ויצירה מחברות את הרגש ופותחות דלת אל עולמם של מתמודדי הנפש

כ 80 אירועי תרבות, אמנות ושיח יתקיימו ברחבי הארץ במסגרת פסטיבל "עושים נפשות", המבקש להפחית סטיגמות, לפתוח שיח על בריאות הנפש ולתת במה למי...