״הם קראו לי שמן״

הייתי חייבת לשתף אותך, את תהיי גאה בי. דיברנו...

הַפֶּרַח עַל קִבְרֵךְ

ליום הזיכרון לנרצחים ב- 7 באוקטובר 2023 א'זוֹ...

אורי זוהר • צחוק….. צחוק….אך זה לא מצחיק….

ביום האחרון של שנת 1966 ארגן משרד אברהם דשא...

מהות הסליחה בכל ימות השנה • על החיים מקול הלב

על מעגל הפגיעות של הנפגע והפוגע ממקום של ד...

טיפול מ"שדה הקרב", שהציל חיי פעוטה, הפך לתקדים רפואי עולמי

רופאי רמב"ם בסך הכול עשו את עבודתם, וטיפלו בפעוטה בת חמישה חודשים, שהגיעה במצב קשה לביה"ח. הטיפול, שבוצע קודם לכן, רק בתנאי שדה קרב על חיילים פצועים קשה, הציל את חייה של התינוקת. החודש הוכתר הטיפול כפורץ דרך מבחינה רפואית, והפך לתקדים שיסייע בהצלת חייהם של תינוקות וילדים נוספים בעולם
baby.jpg

טיפול מ"שדה הקרב", שהציל חיי פעוטה
אחד העיתונים המדעיים החשובים ברפואת הטראומה, דיווח בתחילת החודש על טיפול מציל חיים, ראשון מסוגו בעולם, שבוצע בקריה הרפואית רמב"ם. המקרה שאירע לפני כשנה, פורסם כעת, והפך את עבודתם היומיומית של רופאי רמב"ם לפריצת דרך עולמית באופן שבו ניתן לטפל בפעוטות שחייהם נמצאים בסכנה.

כאמור, לפני כשנה הגיעה פעוטה בת חמישה חודשים לאחד מבתי החולים בצפון, לאחר שנחבלה בראשה. בדיקת סי. טי של המוח הדגימה דימום גדול ופעיל, והוחלט להעבירה בדחיפות לטיפול ביחידת הטראומה של רמב"ם, כשהיא מונשמת ומורדמת. במהלך הנסיעה לרמב"ם, החל מצבה של הפעוטה להידרדר, בשל המשך איבוד דם מסיבי לתוך מוחה.

כאשר הגיעה התינוקת לרמב"ם, היה צורך בייצוב מצבה, כדי לאפשר טיפול בה. במהלך פעולות הייצוב התברר שהצנתר הוורידי הקיים, הצינור שהותקן בעת קבלת הטיפול הראשון לפני שהגיעה לרמב"ם, ומשמש למתן תרופות חיוניות לפעוטה, סטה ממקומו ויש צורך בהחדרת צנתר ורידי חדש.

נוכח מצבה הקשה ועל מנת לחסוך זמן יקר החליט הצוות המטפל ברמב"ם, בראשותם של דר' האני באחוס, מנהל יחידת הטראומה, דר' איתי שביט מנהל מלר"ד ילדים (מיון), ודר' אנטולי רקייר, מהמחלקה הנוירוכירורגית בביה"ח, על העברה מהירה לחדר הניתוח, לצורך עצירת הדימום המוחי הפעיל וניקוז הדם שהצטבר (ההמטומה). החדרת צנתר ורידי חדש, במקום זה שסטה ממקומו, אמורה הייתה להתבצע במהלך ההכנות לניתוח, ולאחר מכן ניתן היה להשתמש בו לצורך מתן עירוי דם, פעולה חיונית להצלת חייה של הפעוטה. ואולם, בשל מצב ההלם הקשה וקריסת המערכת הוורידית של התינוקת, כל ניסיונות החדרת צנתר חדש, כשלו והשהו את ביצוע הניתוח מציל החיים.

נוכח ההתפתחות במצבה של הפעוטה וצמצום האפשרויות הטיפוליות שעמדו בפני הצוות המטפל, החליט צוות חדר הניתוח, פרופ' שי כץ, מנהל מחלקת הרדמה ודר' אליאונרד פופה, מנהל יחידת ההתעוררות במחלקה, ביחד עם דר' שביט, לנסות ולתת את עירוי הדם דרך העצם (עירוי תוך גרמי בשפה המקצועית).

עירוי תוך גרמי של נוזלים ותרופות מהווה טיפול ידוע ומוכר בתינוקות שעוברים החייאה. אולם, עירוי תוך גרמי של דם בגיל כה צעיר לא תואר עדיין בספרות העולמית. להבדיל מהנוזלים ותרופות, המחשבה הייתה שסיכויי ההצלחה להחדיר נוזל סמיך כמו דם, המכיל כדוריות אדומות דחוסות, לתוך המרווח הצר של לשד העצם בתינוק, הינם נמוכים ולכן זו דרך חסרת תועלת. יש לציין כי מתן עירוי דם בגישה תוך גרמית, תואר עד היום אך ורק במבוגרים, בעיקר בתחום הרפואה הצבאית. במבצע עופרת יצוקה למשל, נעשו מספר ניסיונות של מתן עירוי דם בדרך תוך גרמית, אך עם הצלחה חלקית בלבד.

בעזרת מקדח מיוחד להזרקה תוך גרמית, הוחדרו בהצלחה 100 מ"ל של כדוריות אדומות דחוסות לתוך לשד העצם של הפעוטה שטופלה ברמב"ם. פעולה זו הובילה לשיפור מידי במצבה ההמודינמי (לחץ הדם, הדופק ושאר המדדים החיוניים) של התינוקת שאפשר את ביצוע הניתוח שהיה חיוני להצלת חייה. במהלך הניתוח נשאבו 200 מ"ל של דם שהצטבר בתוך הגולגולת (נפח הזהה לשליש מסך כל נפח הדם של התינוקת).

אמנם הניתוח הסתיים בהצלחה, אך מצבה של הפעוטה הוסיף להיות קשה והיא הועברה ליחידה לטיפול נמרץ ילדים, בניהולו של פרופ' גד בר-יוסף. הניסיון העשיר שצברה היחידה בטיפול בחבלות ראש בילדים, סייעה לרופאיה בטיפול בפעוטה והם הצליחו לייצב את מצבה. בתוך מספר ימים הועברה הפעוטה למחלקת ילדים, ולאחר שבועיים היא שוחררה מבית החולים במצב מצוין.

האם הכתבה עניינה אותך?

צרו קשר עם חדר החדשות: בוואטסאפ • במייל

כתבות קשורות לנושא זה

כל הכתבות בחי פֹה

תל שקמונה • ניהול גמיש של מרחב וייצור מגוון

(חי פה) – לפני כ־2,800 שנה פעל בתל שקמונה שבחוף הכרמל מתחם תעשייתי קטן ומבוצר, שהיה קשור לממלכת ישראל ונחשב למרכז חשוב לייצור ארגמן....

תחנות ההצלה בחופי חיפה ימשיכו לפעול עד ה-10 בנובמבר 2026

(חי פה) – עונת הרחצה הרשמית בחיפה תסתיים ביום שבת, 10.10.26, אולם עיריית חיפה הודיעה כי תמשיך להפעיל את מרבית תחנות ההצלה בחופי העיר...

הלב בוגד לפני הגוף: האם אפשר לאהוב שני אנשים בלי להרוס הכול?

אנחנו אוהבים להאמין שהאהבה היא פשוטה: אדם אחד נכנס ללב, וכל השאר נשארים בחוץ. אבל המציאות האנושית הרבה יותר מסובכת. לפעמים דווקא כאשר נדמה...

יש תקלה בצנרת? בדקו מי אחראי לתיקון: הדייר, בעלי הנכסים או תאגיד המים?

נזילה, סתימה או תקלה בצנרת יכולות להפוך במהירות למטרד של ממש. אבל רגע לפני שמחפשים את הגורם שיטפל בבעיה, חשוב להבין היכן בדיוק התרחשה...

ילדי שער הגולן חוזרים לחיפה – אל הבתים והזיכרונות מימי מלחמת העצמאות

יש זיכרונות שאינם נעלמים. גם אחרי עשרות שנים הם נשארים בלב, מחכים לרגע שבו אפשר לחזור אל המקום, לפגוש את האנשים ולספר מחדש את...