לידה קיסרית עלולה להכשיל את בדיקת השמיעה הראשונה בילודים
ממחקר חדש של רופאי וחוקרי רמב"ם עולה כי ילודים אחרי לידה קיסרית נכשלים פי 3 יותר בבדיקת סקר השמיעה הראשון, זאת בהשוואה לאלה הנולדים בלידה נרתיקית (20.7% לעומת 7.1%). המחקר פורסם החודש בעיתון היוקרתי PEDIATRICS, עיתון האקדמיה האמריקאית לילדים. לדברי החוקרים, תוצאות המחקר יכולות לשנות את ההמלצות העולמיות לגבי הגיל האופטימלי לביצוע סקר שמיעה בילודים.
לפי נוהל משרד הבריאות, החל מ- 1.1.2010 מבוצע סקר שמיעה אצל כל הילודים בארץ לפני שחרורם מבית החולים. ילוד שעובר את הסקר הראשון בהצלחה לא זקוק לבדיקות שמיעה נוספות בבית החולים. הבדיקה מבוצעת על ידי טכנאיות המכון האודיולוגי ברמב"ם בראשותה של גב' אורנה מיק.
צוות בראשותו של פרופ' עימאד מחול, מנהל יחידת הילודים ברמב"ם, שכלל טכנאיות המכון האודיולוגי גלינה גרקובסקי ונועה גבאי, ד"ר אריה גורדין ממחלקת א.א.ג. ורופאי מחלקת טיפול נמרץ פגים וילודים בניהולו של פרופ' שרגא בלזר, חקר את ההשפעה של אופן הלידה על שיעור הכישלון בבדיקת סקר שמיעה בילודים.
ההשערה של החוקרים הייתה כי בהשוואה ללידה נרתיקית, אחרי לידה קיסרית נשארים יותר נוזלים בחלל האוזן התיכונה של הילוד, בדומה למצב בריאות של ילודים אלה. הנוזל באוזן התיכונה חולף בהמשך אך יכול זמנית להכשיל את בדיקת השמיעה במהלך היומיים הראשונים לחיים. כישלון כזה מחייב בדיקות שמיעה חוזרות, דבר שמגדיל את ההוצאות ומגביר מאוד את חרדת ההורים אודות השמיעה של הילוד שלהם. ההמלצה של החוקרים מרמב"ם הינה לעכב את ביצוע סקר השמיעה הראשון אצל ילודים הנולדים בלידה קיסרית ולבצע אותו רק אחרי גיל 48 שעות.
ד"ר טטיאנה סמולקין, רופאה בכירה במחלקה לטיפול נמרץ פגים וילודים, הציגה לאחרונה את תוצאות המחקר בכנס השנתי של האגודה האמריקאית למחקר בילדים APS/SPR. בנוסף, המחקר פורסם החודש בעיתון היוקרתי PEDIATRICS, עיתון האקדמיה האמריקאית לילדים.
מהי בדיקת סקר שמיעה?
בישראל, אחד עד שלושה תינוקות מתוך 1,000 נולדים עם בעיית שמיעה. בהבינו את חשיבות הגילוי המוקדם, הוציא משרד הבריאות הנחייה במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי לביצוע בדיקות סינון השמיעה החל מה- 1.1.10 לכלל הילודים תוך 24 שעות מלידתם.
בדיקת סקר שמיעה הינה בדיקה קצרה, לא פולשנית ואיננה תלויה בתגובת התינוק להשמעת הצלילים. בדיקת פלט אקוסטי ( OTOACUSTIC EMISSION) שמתבצעת על יד מיטת היולדת, נעשית באמצעות צינורית קטנה המונחת באוזנו של התינוק ומצוידת במיקרופון רגיש ורמקול זעיר. הרמקול משמיע צלילים ובמידה והשמיעה תקינה, הצלילים חוזרים כהדים אל המיקרופון הרגיש שמזהה אותם. הבדיקה מתבצעת בשיתוף פעולה של מחלקת היולדות, רופא א.א.ג. וקלינאיות תקשורת ומסננת את הלא שומעים באוכלוסייה. עם סיום הבדיקה, ניתן להורים מידע בנוגע לתקינות שמיעת הילוד כמו גם השלבים הבאים לאבחון וטיפול במידה והתגלה ליקוי שמיעה.
"ליקוי שמיעה הוא הליקוי התחושתי הנפוץ ביותר ביילודים", אומר ד"ר אריה גורדין, מרכז תחום אא"ג (אף-אוזן-גרון) בילדים בקריה הרפואית רמב"ם, "ב 50% מהמקרים אין גורמי סיכון ידועים מראש וליקויי השמיעה עלולים לגרום לפגיעה משמעותית בהתפתחות השפתית, השכלית, הרגשית והחברתית של הילד. גילוי מוקדם של הליקוי ושיקום מהיר ע"י מכשיר שמיעה או שתל שבלולי יכולים לאפשר התפתחות תקינה של כל אלה".