ביטוח בריאות – לחסוך כאב ראש גם בארץ וגם בחול

מערכת הבריאות הציבורית בישראל היא אמנם מערכת יעילה ומספקת כיסוי מקצועי ברחבי הארץ, אבל עדיין, למרות שעל פי חוק כל תושב זכאי לסל שירותים רפואיים באמצעות קופות החולים, רוב הישראלים מעדיפים שיהיה להם גם ביטוח בריאות פרטי. הסיבה היא בעיקר הרצון להגדיל את מספר האפשרויות הפתוחות בפנינו במקרה שנתמודד עם מצב בריאותי שחורג מהשגרה. ביטוח בריאות פרטי מציע של שורה של כיסויים, חלקם נוגע למצבים כמו צורך במכשירי שמיעה מתקדמים או טיפול רגשי לילד, וחלקם נוגע למצבים חמורים כמו מחלות קשות, השתלות וכו'. בכל מקרה, הרעיון הוא שבמקום לסמוך על זמינות התורים, על הטיפולים או על הציוד והתרופות שמציעה מערכת הבריאות הציבורית, אנחנו מספקים לעצמנו רשת ביטחון שנוכל לקבל את כל אלה מהר יותר, ובאופן שמתאים למצב הבריאותי שלנו וללוח הזמנים הדרוש לנו.

בין הכיסויים שניתנים לבעלי ביטוח פרטי – כיסוי תרופות יקרות מאוד שלא נמצאות בסל הבריאות (כמו תרופות ניסיוניות לסרטן ולמחלות נדירות, כיסוי להשתלות, ניתוחים בחו"ל ועוד.

עם זאת, למרות שרובנו דוגלים בפתגם "על בריאות לא חוסכים", גם כאן כדאי לנהוג בתבונה. כיום חברות הביטוח מציעות מגוון פוליסות בריאות, שלא כולן זהות והן מאפשרות למבוטחים לבחור באמת את הפוליסה שעונה על הצרכים שלהם. בשנים האחרונות, חברות הביטוח הרחיבו את מגוון הפוליסות, כולל פוליסות שכוללות כיסוי גבוה מאוד לטיפולים בטכנולוגיות מתקדמות שלא היו זמינות בעבר, ובעת רכישת פוליסת בריאות, כדאי וחשוב להתעמק בהבדלים.

טסים? מפליגים? אל תשכחו ביטוח נסיעות

בנוסף, חשוב לזכור שגם אם אנחנו רוכשים את הפוליסה הכי מקיפה שיש במסגרת ביטוח בריאות, היא תקפה רק כאן בארץ. מרגע שאנחנו יוצאים מהארץ, אנחנו לא מבוטחים. לשם כך, עלינו לרכוש פוליסת נסיעות לחו"ל, והיא שונה לחלוטין מביטוח בריאות רגיל.

ביטוח נסיעות לחו"ל מספק מענה למגוון מצבים (אגב, לא רק רפואיים, אלא גם לוגיסטיים – כמו אובדן/ גניבת כבודה אישית). הביטוח הזה הוא שיוכל לתת לכם פתרון אם לפתע תחטפו כאב שיניים באמצע טיול בפריז, אם תשברו רגל בסקי באיטליה או אם הילד שלכם יחלה  בדלקת גרון בתאילנד. אמנם, אין מדובר בביטוח חובה, אך רוב האנשים מבינים את חשיבותו ומעדיפים לא לוותר עליו.

במסגרת הפוליסה, חברות הביטוח מאפשרות למבוטחים לקבל מענה בעברית ממוקד רפואי 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע. הן מאפשרות גם לקבל את הכסף הדרוש לתשלום רופא או רכישת תרופות  בזמן אמת. כל הפרטים הללו הם פרטים חשובים שמשפרים מאוד את חוויית המבוטח, שמן הסתם שרוי במצב של מצוקה כאשר הוא נמצא מחוץ לישראל, במדינה שאינה דוברת עברית וללא היכרות עם מערכת הבריאות המקומית.

בניגוד לביטוח בריאות רגיל, שאותו אנחנו רוכשים לטווח ארוך, את ביטוח הנסיעות אנחנו צריכים לרכוש בכל נסיעה בנפרד. חשוב להתאים את ביטוח הנסיעות  לאופי הנסיעה ומצבכם הרפואי שכן חופשת סקי שונה כמובן, מחופשת שופינג או מנסיעת עבודה, ובכל אחד מהמקרים תצטרכו כיסויים שונים. מי שנוסע לחו"ל בידיעה שישתתף בספורט אתגרי, מומלץ שירכוש את הכיסוי הנדרש לפעילות זו. במקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ עם נציג חברת הביטוח, ולא לרכוש אוטומטית את הפוליסה מבלי להבין מה היא כוללת.

* האמור בעמוד זה אינו מהווה תחליף לייעוץ, והוא כפוף לתנאי החברה והפוליסה הרלוונטית. להרחבה מומלץ לעיין בתנאי הפוליסה המלאים.