מן השדה לחדר הניתוח • טפיל מסתורי תקף אם צעירה – ניתוח רובוטי נדיר הציל את חייה

חנאן סולימאן, אם לארבעה ממשהד, עברה ניתוח רובוטי מורכב שנמשך שמונה שעות ברמב"ם, לאחר שהתברר כי טפיל נדיר התפתח בגופה ויצר ציסטה ענקית בריאה.

חנאן סולימאן, בת 31 מהמועצה המקומית משהד שבצפון ואם לארבעה, חיה חיים בריאים לחלוטין, היא מקפידה על תזונה נכונה, פעילות גופנית ואינה סובלת ממחלות רקע. אך לאחרונה חוותה תקופה מפתיעה ומסוכנת, כאשר כאבים פתאומיים בחזה הובילו לגילוי מפתיע ומסוכן: טפיל נדיר בשם אכינוקוקוס (Echinococcus) תקף את גופה וגרם להיווצרות ציסטה ענקית שהתפתחה בריאתה הימנית.

"פתאום הרגשתי כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה"

"זה היה פתאום. בצהריים הרגשתי כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה", מספרת חנאן סולימאן.
"ניסיתי להתמודד עם זה, אבל כשהכאבים לא עברו, פניתי למיון בנצרת. שם עשו צילום חזה וראו ממצא שלא הבינו לגמרי, אז העבירו אותנו לרמב"ם להמשך בירור."

בבדיקת CT שנערכה בבית החולים רמב"ם נחשפה ציסטה בקוטר של יותר מ-15 ס"מ, שתפסה למעלה משני שלישים מנפח בית החזה הימני. בבדיקות התברר שמדובר בציסטה אכינוקוקלית, הנגרמת על ידי טפיל הנפוץ בעיקר בקרב בעלי חיים ממשפחת הכלביים.

"הטפיל עובר דרך מזון או מים מזוהמים"

ד"ר עמית כץ, מנהל מחלקת כירורגית חזה ברמב"ם, מסביר: "מעגל החיים של האכינוקוקוס מורכב, ביצי הטפיל מופרשות בצואת בע"ח ממשפחת הכלביים, נאכלות על ידי כבשים או עיזים, ובגופם מתפתחות ציסטות. בני אדם נדבקים כשנחשפים למים או למזון שמכילים את ביצי הטפיל. בישראל, מרבית מקרי ההדבקה מתרחשים באזורים כפריים, שבהם יש מגע קרוב בין עדרים לכלבים."

לדבריו, ההדבקה יכולה להימנע על ידי שטיפה יסודית של פירות וירקות, ושמירה על היגיינה בסביבת בעלי חיים.

ניתוח רובוטי מתקדם הציל את חייה

במקרה של סולימאן, גודל הציסטה, יותר מ-15 ס"מ, חייב התערבות כירורגית מורכבת.
"הציסטה תפסה כמעט את כל חלל בית החזה הימני," מתאר ד"ר כץ. "עמדתי בפני החלטה אם לבצע ניתוח פתוח או להשתמש ברובוט הדה-וינצ'י. בחרנו בגישה הרובוטית, בזכות הניסיון הרב שצברנו בחודשים האחרונים. זה היה ניתוח ארוך, בן שמונה שעות, אתגר טכנולוגי של ממש, אבל בסופו של דבר הצלחנו להסיר את הציסטה דרך חתכים זעירים בלבד."

ימים ספורים לאחר הניתוח, סולימאן התאוששה במהירות ושוחררה לביתה.

"היא נושמת היטב, ללא כאבים בחזה או קוצר נשימה," מוסיף ד"ר כץ. "הניתוח הזה ממחיש את היכולות המדהימות של ניתוחים רובוטיים, משהו שבעבר פשוט לא היה אפשרי."

"חשוב שאנשים יכירו את הסכנה"

"זה תקף אותי פתאום, בלי שום סימן מוקדם," מספרת סולימאן. "אני לא מגדלת בעלי חיים, ומאוד מקפידה על האוכל שאנחנו צורכים. חשוב לי שאנשים ידעו שהטפיל הזה קיים, ושאפשר להידבק גם בלי לחשוב שאתה חשוף אליו."

במקרה של סולימאן, הציסטה שהתפתחה בריאותיה נחשבת לענקית, והיא הגיעה לגודל של יותר מ- 15 ס"מ. "הציסטה הזו התפתחה במשך זמן רב", אומר ד"ר כץ, "וזה מאוד אופייני לזיהומים האלה. הם מתפתחים לאט, לאט, כאשר ברוב המקרים המטופלים יהיו א-סימפטומטיים, עד לרגע שבו הציסטה לוחצת על איברים נוספים או מתחילה להזדהם, ואז מתחילים הסימפטומים. אם היא ממוקמת בריאות, אז עלולים להופיע שיעול, חום, כאבים בחזה וקוצר נשימה".