עלייה במספר המטופלים המאובחנים כנשאי HIV וחולי איידס במהלך האשפוז, וכן עלייה עלייה בכמות הנבדקים בקופות החולים

כך עולה מנתוני מכון האיידס ברמב"ם והוועד למלחמה באיידס לרגל יום האיידס העולמי שיחול בשבת הקרובה ב-1 בדצמבר.

תאטרון חיפה – רחב

מנתוני מכון האיידס ברמב”ם עולה, כי במהלך השנה החולפת נמדדה עליה משמעותית במספר החולים המאובחנים בזמן האשפוז כחולי  AIDS או נשאי HIV, וכן נרשמה מגמת עליה גם במספר הנפטרים מבין המטופלים.

בדיקות יום האיידס הבינלאומי צילום: פיוטר פליטר
בדיקות יום האיידס הבינלאומי צילום: פיוטר פליטר

מ-61 מאושפזים נשאים ב-2008 ל-80 ב-2017

על פי הנתונים שנאספו, אם ב-2008 אושפזו בביה”ח 61 מאושפזים עם אבחנה של נשאות נגיף ה-HIV, הרי שעשר שנים לאחר מכן, ב-2017, קפץ הנתון ל-80 מאושפזים. במהלך השנה החולפת גדל המספר עוד, כאשר עד סוף ספטמבר נקלטו בביה”ח 90 מאושפזים בקטגוריה הזו.

מתוך המאושפזים הללו, ב-2008 שישה היו מהמגזר הערבי. ב-2017 גדל מספרם משמעותית ל-14 ואילו השנה, עד לחודש ספטמבר הגיע מספרם ל-25 מאושפזים מהמגזר הערבי, אשר אובחנו כנשאים במהלך האשפוז. קבוצות אלו כוללות הן מטופלים ותיקים שלא הקפידו על טיפול ומצבם החמיר וכן מטופלים חדשים שלא ידעו על דבר נשאותם או מחלתם, והגיעו לאחר שפתחו סיבוכים.

134 מטופלים חדשים נקלטו במרפאת בית חולים רמב”ם השנה

עוד עולה מתוך הנתונים כי בכל הנוגע למספר המטופלים החדשים, נמשכת מגמת העלייה שנמדדה בביה”ח בשנה שעברה, זאת בניגוד למגמות הנרשמות בעולם בשנים האחרונות, אשר מצביעות על ירידה במספר הנשאים החדשים של נגיף ה-HIV. אם ב-2008 נקלטו במרפאת האיידס בביה”ח 66 מטופלים חדשים, אזי ב-2017 הנתון הזה עלה ל-136 וב-2018 צפוי להוסיף ולגדול. עד סוף חודש ספטמבר השנה כבר נקלטו במרפאת ביה”ח 134 מטופלים חדשים.

בהתייחס לשינוי באוכלוסיות המטופלות ברמב”ם, המגמות באות לידי ביטוי בנתוני ההתפלגות על פי מוצאם של המטופלים במרפאת האיידס בביה”ח לאורך השנים: ב-2008, מתוך 670 מטופלים במרפאה – 156 היו ילידי ברית המועצות לשעבר (23%); 374 היו ילידי מאתיופיה (55%) ו-36 ממוצא ערבי (5%). עשור לאחר מכן, ב- 2017, מתוך 1,081 מטופלים במרפאה – 320 הם ילידי ברית המועצות לשעבר (29%); 406 הם ילידי אתיופיה (37%) ו-73 ממוצא ערבי (6.5%). מנתוני 2018, אשר נאספו עד לחודש ספטמבר, נראה כי מגמת השינוי נשמרת כאשר מתוך 1,058 מטופלים במרפאה – 313 הם ילידי ברית המועצות לשעבר (29%); 378 הם ילדי אתיופיה (35%) ו-64 ממוצא ערבי (6%).

כללית  – מיון לייד הבית – רחב

כאמור, גם בגילאי המטופלים חלה מגמת עליה המאפיינת את השנים האחרונות. בשנת 2008, מתוך 670 מטופלי המרפאה, רק 9% (64 איש) היו מעל גיל 55. בשנת 2017, מתוך 1,081 מטופלי המרפאה, נרשמו 17% (185 איש) בני 55 ומעלה ואילו השנה, עד לחודש ספטמבר, עמד הנתון הזה על 18% (200 איש) מבין 1,058 מטופלי המרפאה.

בזכות התרופות החדשות מחלת האיידס הפכה למחלה כרונית

הודות לתרופות חדשניות ומחקרים פורצי דרך שנעשו בשנים האחרונות, הפכה מחלת האיידס למחלה כרונית, אך כאשר המטופלים אינם מאובחנים ומטופלים בזמן התרופות אינן בהכרח אפקטיביות. אם ב-2008 נפטרו 4 ממטופלי מרפאת האיידס ברמב”ם, עשר שנים לאחר מכן עלה מספר הנפטרים ל-15. השנה, עד לסוף ספטמבר נרשמו כבר 14 מקרי פטירה מבין המטופלים.

ד”ר אדוארדו שחר, מנהל מכון האיידס ברמב”ם:

“אם בעבר התמקדנו באוכלוסיות מסוימות, הרי שהיום אנו נתקלים בנשאים או חולים מעל גיל 60, המגיעים מכל המגזרים והדתות, בעלי משפחות, אנשים שהשתמשו בסמים לפני שנים רבות ואינם מציגים את המידע לרופאים בזמן אמת ועוד. התוצאה היא שהם אינם מודעים לדבר הנשאות או המחלה ואינם מטופלים. כך הם מאובחנים למעשה בזמן האשפוז, אחרי שהם מפתחים סיבוכים של כשל חיסוני ומבלים זמן רב בבירור רפואי עד לקבלת אבחנה נכונה”.

עוד הוסיף,

 “חשוב לציין כי כיום ישנם תרופות חדשות, טיפולים פורצי דרך, מחקרים מקיפים ותפיסות טיפול חדשות לגמרי שהופכות את המחלה לכרונית וברת טיפול, אך לצערנו ישנן קבוצות באוכלוסייה שפועלות מתוך שאננות, בושה או חוסר ידע ומשנות את הסיטואציה. המסר הוא ברור וחשוב – למען בריאותכם ובריאות הסובבים אתכם, חייבים להיבדק. מדובר בבדיקה פשוטה, זולה ואמינה וגילוי מוקדם וטיפול מתאים בזמן יכול למנוע כשלים חמורים בבריאות ואף מוות”.

עלייה בכמות הנבדקים ל-HIV בקופות החולים בשנים 2015-2017

עלייה בכ-15% בכמות הנבדקים בשנה האחרונה בקופות החולים, כך עולה מהנתונים שנאספו בעקבות פניית הוועד למלחמה באיידס לכל ארבע קופות החולים בבקשה לקבל את מספר הנבדקים לHIV בין השנים 2015-2017. עם זאת, עדיין לא ניתן לדעת כמה תשובות חיוביות ניתנו בקופות בשנים אלו, וספק אם נתון זה מהווה הסבר לעלייה במספר הנדבקים בנגיף בשנת 2017.

בוועד אומרם, כי על סמך הנתונים שהתקבלו מצטיירת תמונה מעודדת: עלייה של כ-15% במספר האנשים שניגשו להיבדק ל-HIV בקופות החולים בשלוש השנים האחרונות: בקופת החולים ‘מכבי’ הייתה עליה בנבדקים כאשר בשנת 2016 נבדקו 69,624 וב-2017 80,954, ב’מאוחדת’ נבדקו בשנת 2016 12,288 איש וב-2017 כ- 17,000 איש , ב’כללית’ נבדקו בשנת 2016 125,169 וב-2017 139,388 איש ובלאומית נבדקו בשנת 2016 14,633 איש ובשנת 2017 15,972 איש ואישה.

בוועד מסבירים, כי לעלייה במספר הנבדקים מספר סיבות אפשריות, ובהן מודעות גוברת והולכת בקרב הן המטפלים והן המטופלים לחשיבות הבדיקות התקופתיות, בייחוד בקרב קבוצות בסיכון. כמו כן, ייתכן כי ההמלצה הרפואית לבדיקה של כל אישה הרה וכן חובת הבדיקה במהלך טיפולי פוריות מעלה את שיעור הנבדקות. סיבה נוספת היא חובת ביצוע הבדיקה טרם ובמהלך נטילת ה-PrEP שהינו טיפול מונע הדבקה בנגיף אשר ניתן במסגרת הביטוחים המשלימים בישראל למטופלים הנכללים בקבוצות הסיכון הרלוונטיות.

בשנה האחרונה פרסם משרד הבריאות כי נרשמה עלייה בכמות ההדבקות בHIV בשנת  2017. מדובר בעלייה של כ- 6%, כאשר בשנת 2016 כמות החיוביים שהתגלו עמדה על 382 וב-2017 עמדה על 405 מתגלים חדשים. העלייה הגדולה נרשמה בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, בשיעור של %13.  אולם, מוקדם לקבוע אם העלייה בשיעור הבדיקות בקופות מסבירה במלואה את העלייה החדה במספר המתגלים החדשים בשנת 2017. זאת משום שגם בשנים 2015-2016 שבהן נרשמה עלייה בבדיקות בקופות נתוני ההדבקות החדשות היו יחסית יציבים.

המגמה המצטיירת מן הנתונים חשובה ביותר. ככל שידע הנבדק את הסטטוס שלו (חיובי או שלילי ל-HIV ) מהר יותר, כך הוא יוכל להתחיל לטיפול תרופתי בזמן ובכך להגיע למצב של ‘אנדיטקטבל’. משמעות מצב זה הינה כי כמות הווירוס בדם כה נמוכה, כך שלא ניתן להדביק אחרים גם בעת קיום יחסי מין ללא קונדום.

מנכ”ל הוועד למלחמה באיידס, עו”ד חן שמילו:

“על אף הנתונים המעודדים מהקופות, העלייה במספר הנשאים החדשים בשנת 2017 מדאיגה ומחייבת הקצאת משאבים גדולה יותר להתמודדות נכונה עימה. חשוב לזכור כי אנשים רבים עדיין חוששים להגיע ולהיבדק בקופה, ולכן הוועד מפעיל מרכזי בדיקות אנונימיות שבהם ניתן לבצע בדיקה מהירה לגילוי הנגיף וכן לגילוי מחלות מין נוספות. בנוסף, אנו מעריכים כי אם ייכנס ה-PrEP  לסל התרופות בשנה הקרובה נהיה עדים לירידה משמעותית בכמות הנדבקים ב-HIV”.

 

יד עזר לחבר – רחב
תגובות
בטעינה...