(חי פה) – גבר בשנות ה-50 לחייו הגיע בשעות הלילה למוקד הרפואי שמפעיל בית החולים רמב"ם בקרית שמונה, לאחר שאכל פרי קיווי בפעם הראשונה בחייו ופיתח תגובה אלרגית חמורה תוך 20 דקות בלבד. הצוות הרפואי במקום זיהה מצב של אנפילקסיס והעניק לו טיפול דחוף שהציל את חייו.
תגובה אלרגית חמורה תוך דקות ספורות מאכילת הפרי
לדבריו של ד"ר סלאם גנאים, רופא בכיר במלר"ד רמב"ם ומי שאייש את המוקד בעת האירוע, הגבר הגיע למקום בליווי רעייתו ונזקק לטיפול דחוף מיד עם הגעתו. "דקות ספורות אחרי שאכל בפעם הראשונה בחייו קיווי, הוא התחיל להתלונן על נפיחות בעיניים, כאבי גרון בזמן בליעה, ותחושת נפיחות בגרון", סיפר ד"ר גנאים. בבדיקה ראשונית נמצא כי הגבר גם מזיע וסובל מנפיחות בלשון ובצקת בענבל, סימנים המעידים על סכנה ממשית לחסימת נתיבי האוויר. "כל אלו הם סימנים ברורים לתגובה אלרגית מסוכנת הקרויה אנפילקסיס, ומצריכים טיפול מיידי", הסביר הרופא.
טיפול מהיר שהוביל להצלת חייו של המטופל
ד"ר גנאים והאח מוחמד אבו אלהיג'א הבינו מייד את חומרת התגובה והחלו בטיפול המקובל בשוק אנפילקטי, שכלל מתן אדרנלין ואנטיהיסטמינים. הטיפול הוביל לשיפור מהיר במצבו הכללי של הגבר. לאחר מכן נותר המטופל במשך מספר שעות תחת השגחה ומעקב צמודים של הצוות הרפואי. משמצבו התייצב, שוחרר לביתו עם מרשם למזרק אפיפן, תרופה מצילת חיים למקרה של התקף אלרגיה נוסף. "שוחחתי איתו הבוקר", סיפר ד"ר גנאים, "מצבו השתפר לחלוטין והוא חש בטוב. היום כבר יצא אל מקום העבודה כהרגלו. שמחים שהיינו במקום הנכון ובזמן הנכון כדי לסייע לו".
הקשר בין קיווי, גומי ואלרגיה: רגישות צולבת שחשוב להכיר
ד"ר עידית לחובר-רוט, מנהלת היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית ברמב"ם, הבהירה כי אלרגיה לקיווי אינה שכיחה אך קיימת. לדבריה, התגובה האלרגית היא לרוב תוצאה של תגובת מערכת החיסון כנגד חלבונים הקיימים במזון, ועלולה לגרום לתסמינים מגוונים, החל מעקצוץ בפה, בלשון או בגרון, נפיחות בשפתיים ותפרחת עורית מלווה בגרד, ועד תסמינים חמורים הכוללים שיעול, קושי בנשימה, צרידות, תחושת מחנק, כאבי בטן, הקאות, עילפון ובמקרים קיצוניים אף מוות.
ד"ר לחובר-רוט ציינה כי קיווי שייך למשפחה של חומרים בעלי מבנה חלבונים דומה לזה שנמצא בעץ הגומי, ולכן עלולים לעורר תגובה דומה. לתופעה זו קוראים בעגה המקצועית "רגישות צולבת", ומשום כך אנשים עם אלרגיה ללטקס (גומי) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אלרגיה גם לפירות כגון קיווי, אבוקדו ובננה.
המזונות האלרגניים השכיחים וההמלצות למי שחווה תגובה
ד"ר לחובר-רוט הדגישה כי למרות התפיסה הרווחת בציבור לפיה פירות טרופיים כמו קיווי, מנגו ותות הם מזונות אלרגניים שכיחים, אלרגיה למזונות אלה היא יחסית נדירה. המזונות השכיחים ביותר כגורמים לתגובה אלרגית הם חלב, ביצים, שומשום, בוטנים, אגוזים, שקדים, דגים וסויה. לדבריה, אדם שפיתח תגובה אלרגית חריפה צריך להימנע לחלוטין מאכילת המזון האלרגני ולשאת עמו מזרק אפיפן המכיל אדרנלין, ורצוי אפילו שניים, למקרה של אכילה בטעות. כמו כן, בכל מקרה של תגובה אלרגית כמו זו שתוארה, יש לקבוע תור לאלרגולוג לצורך בירור ואבחון מסודרים והדרכה שיכולה להציל חיים.
"פירות הן דבר טעים, חשוב ובריא, אבל רק במקרה שאינכם אלרגיים אליהם", סיכמה ד"ר לחובר-רוט.