הטובים לטסיות
פרויקט שהקים בנק הדם של רמב"ם, יצר מאגר של תורמי טסיות עבור החולים, המבוסס על עובדי המרכז הרפואי
לפני כחצי שנה יצא בנק הדם של רמב"ם בקריאה לכל עובדי ביה"ח, לקחת חלק במיזם ייחודי, הקמת מאגר תורמי הטסיות של ביה"ח. "אנחנו מציעים גם לך להצטרף למאגר ולעזור לנו להציל חיים", נמסר בהודעה שהופצה במספר ערוצים. מסתבר שהפניה המרגשת הסבה את תשומת ליבם של עובדי רמב"ם, וכיום, מספר חודשים לאחר מכן, קיים בבנק הדם מאגר טסיות המיועד לחולי ביה"ח ומבוסס על עובדיו.
טסיות הדם הן התא האחראי לקרישת הדם. חולים במחלות המטולוגיות שונות, מהם כאלה העוברים השתלת מח עצם, בעיקר ילדים וצעירים, אינם מייצרים תא זה עקב מחלתם ו/או הטיפול בה. חולים אלו זקוקים באופן שוטף לעירוי טסיות אשר נתרמו ע"י אנשים בריאים, אחרת ימצאו בסכנת מוות מיידית בגלל דימום, בעיקר במוח או בריאות.
הטסיות חיות מחוץ לגוף רק 5 ימים ולכן יש צורך באספקה מתמדת של טסיות טריות לבנק הדם. מכל מנת דם שנתרמת ניתן להפיק כמות מסוימת של טסיות (שישית מהכמות המספיקה לטיפול אחד). אולם, הטסיות הטובות ביותר מופקות בתהליך ייחודי הנקרא אפרזיס ומבוצע בבנק הדם של רמב"ם. מלבד העובדה שבאמצעות תהליך ניתן להפיק טסיות טובות יותר, הוא גם מאפשר הפקה של כמות גדולה יותר של טסיות, פי 6-12, מאשר ע"י תרומת דם.
במסגרת תהליך האפרזיס מופרדות הטסיות משאר מרכיבי הדם וחלק מהן נאסף לשקית תרומה (השאר מוחזר לתורם). ההתרמה נערכת במכונה ייעודית השואבת כמות קטנה מדם התורם, מפרידה ממנה את הטסיות ומחזירה לתורם את כל השאר בתהליך איטי שאינו מלווה תחושת חולשה כמו בתרומת דם רגילה. כל הציוד בו משתמשים הוא חד פעמי והתהליך אינו מסכן את התורם. גופנו מחזיר לעצמו את כל הטסיות שנתרמו בתוך 24 שעות. התרומה עצמה אורכת כשעתיים ובמהלכן ניתן לאכול, לשתות, להשתמש במחשב נייד, לצפות בטלוויזיה או פשוט לישון.
לדבריה של ד"ר לילך בונשטיין, מנהלת מעבדת בנק הדם והאחראית על המאגר, מדובר בתרומה עם משמעות גדולה: "טסיות שמגיעות מתורם יחיד, באמצעות אפרזיס, הן הטסיות הטובות ביותר", מסבירה ד"ר בונשטיין, "הן גורמות לפחות תופעות לוואי אצל אלו שמקבלים את התרומות, וגם אצל התורמים. יתרון נוסף של התהליך הוא העובדה שניתן להפיק כמות גדולה של טסיות, המאפשרות לצמצם את כמות התורמים שאליהם נחשפים החולים, ומכאן גם את כמות הזיהומים שהם עלולים ללקות בהם".
במבחן המציאות, המאגר שנבנה על כוונות טובות, הוכיח גם את יעילותו. לפני כשבועיים, התרוקן מלאי הטסיות של בנק הדם בשל רצף של ימי חופש עקב חג השבועות, וסופ"ש שהגיע מיד לאחריו. הטסיות, שכאמור, חיות מחוץ לגוף רק 5 ימים, לא היו בנמצא גם במאגר של מד"א. "פשוט הזעקנו את התורמים שלנו, כלומר עובדי ביה"ח המצויים במאגר", מסבירה ד"ר בונשטיין את השתלשלות האירועים, "בפרק זמן קצר התרמנו מנות רבות של טסיות לצורך ביצוע טיפולים הכרחיים בחולים של רמב"ם".
בבנק הדם של רמב"ם לא מסתפקים במה שיש: "אני משוכנעת שהמאגר ימשיך לצמוח", אומרת ד"ר בונשטיין, "בארה"ב כ-80% מהטסיות מגיעות דרך אפרזיס, ולא מתרומת דם של תורם אקראי. החלום שלי הוא להגיע למצב הזה כאן, ובעזרת הצוות שלנו, אני בטוחה שזה יקרה".
בתמונה: שרון שיק, אחות חדר מיון ברמב"ם מחוברת למכונה המבצעת את תהליך האפרזיס. ד"ר צלסטינה סטרבץ, טכנאית אפרזיס ביחידת האפרזיס, מפקחת על התהליך.
צילום: פיוטר פליטר.