הרופא החזיק את ליבו של הפצוע והציל את חייו

דרמה ברמב"ם: ממש כמו בסרט הוליוודי, או לחילופין, במשל ההולנדי הידוע – רופא רמב"ם הציל את חייו של צעיר שנדקר בחזה, כשהוא סותם את החור שנפער בליבו, בעזרת האצבע

בשבוע שעבר, הגיע לחדר הטראומה במחלקת המלר"ד (מחלקה לרפואה דחופה ) ברמב"ם צעיר בשנות ה-20 כשהוא סובל מפציעת דקירה קטלנית בליבו, וללא סימני חיים. כמה דקות לפני כן, נמצא הצעיר לא רחוק מביה"ח, כשהוא מחוסר הכרה ומדמם, בעקבות אירוע אלימות שדווח לתקשורת ע"י המשטרה. בחדר הטראומה, לאחר שהרופאים הצליחו להחיות אותו, הסתבר כי החור שבליבו של הפצוע, לא מותיר לו סיכויים לשרוד את הפציעה. ד"ר מועאד פראג', הרופא התורן שקיבל את הפצוע, החליט לקחת את העניינים לידיו, תרתי משמע, ובזמן שהוא מחזיק את ליבו של הפצוע בידו, ולמעשה אוטם את הנקב עם אצבעו, הובהל הפצוע לחדר הניתוח.

"כשהצעיר הגיע למיון הוא כבר לא הראה סימני חיים", מספר ד"ר פראג', "במקרים של פציעות טראומה, כשאנחנו יודעים שעברו רק כמה דקות מאז שהידרדר מצבו של הפצוע, אנחנו מעריכים שהסיבה היא איבוד רב של דם ואנחנו מנסים לתת לו את מירב הסיכויים. הדרך היחידה להציל את החולה היא להנשים אותו, ולפתוח בחדר הלם את דופן בית החזה כדי לטפל בפציעה, וכך עשינו גם הפעם. ראינו מייד שהדם עטף את הריאות ואת שק הלב, אך הלב עצמו היה ריק מדם וזו הסיבה שהוא הפסיק לפעום".

בחדר הטראומה של רמב"ם מטפלים מידי פעם בפציעות דקירה, אך פציעה זו הייתה מורכבת יותר. להב הסכין פגעה בחלקו האחורי של הלב והנקב נוצר בחלקו המוסתר של האיבר החיוני. בכדי לייצב את מצבו של הפצוע, החדירו הרופאים, ד"ר אליאס מטאנס וד"ר פראג', נוזלים ודם לגופו, באמצעות עירוי. בתוך זמן קצר הפצוע החל להראות סימני חיים, אך בשל הנקב בליבו, הדם לא הצליח להשלים את מחזור הזרימה בגוף, והמשיך לזלוג מהלב החוצה. בזמן שד"ר פראג' עיסה את ליבו של הפצוע, הוא הבחין בדליפת הדם ובמקורה, וכך כשהוא מחזיק את ליבו של הפצוע בידו, הוא סתם את הנקב בעזרת אחת מאצבעותיו.

בתוך עשר דקות מרגע הגעתו של הפצוע לרמב"ם, הוא הועבר לחדר הניתוח, כשבדרך לחדר הניתוח, במסע של האלונקה, ד"ר פראג' לא מניח ללב. משך למעלה משעתיים, עמל צוות רב-תחומי שכלל רופאים מכירורגית חזה (ד"ר מיכאל אורלובסקי וד"ר בנימין אקאווי), מומחים מכירורגית כלי דם (פרופ' אהרון הופמן, מנהל המחלקה, וד"ר ויאצ'סלב מילשטיין) וכירורג לב (ד"ר עובד כהן) על טיפול בפציעה שסיכנה את חייו של הפצוע.

"מדובר בניתוח עדין ומורכב", מסביר ד"ר פראג', "הן בשל אופי הפציעה והן בגלל נסיבות הגעתו של הפצוע. הטראומה לגוף והפציעה היו כ"כ קשים, שבמהלך הניתוח ליבו של החולה נדם ארבע פעמים ונאלצנו לבצע החייאות, בזמן שאנחנו מנתחים אותו".

כנגד כל הסיכויים, הצעיר שרד את הפציעה: לאחר מספר ימים בהם שכב הפצוע במחלקה לטיפול נמרץ, הוא התאושש והועבר למחלקה רגילה כשהוא מתקשר בצלילות ומתנייד בכוחות עצמו.

עבור ד"ר פראג', הנמצא לקראת סוף התמחותו במערך הכירורגי ברמב"ם, מדובר בחוויה שתלווה אותו עוד זמן רב: "מדובר באירוע לא שכיח ובנסיבות שלא נתקלים בהם בכל יום, ומה שמדהים הוא שהפצוע הזה שרד כנגד כל הסיכויים. אנשים עם פציעות כאלה לא מספיקים להגיע לבית החולים. הם פשוט מתים במקום. לבחור הזה היה הרבה מזל: זמן הטיפול הקצר שיחק לטובתו, כמו גם יעילות הטיפול שהוא קיבל מכל הצוות הרפואי ברמב"ם".