שפעת או הצטננות? וירוס או חיידק? ד"ר הורניק מכללית עושה לכם סדר

• מאת ד"ר דב הורניק מנהל מרכז בריאות הילד לב הקריה בכללית מחוז חיפה וגליל מערבי

"ד"ר זה ויראלי?"

שגרת העבודה של חברי רופאי הילדים ושלי נראית זהה למדי בימים אלו. פינות המתנה עמוסות בתינוקות וילדים רבים עם תסמיני נזלת, שיעול, וחום. על פניו, תסמינים זהים – אך שונים. מרגע שהילד והוריו נכנסים לחדר אני מקשיב קשב רב, סיפור ההורים והילד חשוב לא פחות מהבדיקה.

אז החורף כאן ועמו מגוון רחב של מחלות ויראליות שמקורן בדרכי הנשימה, וכדאי לעשות סדר.

וירוס או חיידק?

אנחנו מכירים כמה קבוצות של "מזהמים", כאשר העיקריים שבהם הם הווירוסים ("נגיפים" בשמם העברי) והחיידקים (ישנם גם טפילים ופטריות, אך נניח להם כרגע).

מבלי להיכנס להבדלים הביולוגיים בין וירוסים לחיידקים, ההבדל הבולט והמרכזי מבחינה פרקטית, הוא היכולת שלנו לטפל בהם. וירוסים לא יגיבו למתן טיפול אנטיביוטי, בעוד שחיידקים כן. כך למשל לא נדיר לראות הורים הבאים עם ילדם ואומרים: "רגע, הילד מקבל מוקסיפן כבר שבוע, איך פתאום הופיע לו חום?" והתשובה די פשוטה – הילד או הילדה נחשפו לווירוס, שמבחינתו לא התרגש מהעובדה שבגוף של אותו ילד או אותה ילדה יש מוקסיפן והמשיך להתרבות ולתת את אותותיו בצורת חום.

הצטננות או שפעת?

לווירוסים של דרכי הנשימה מנעד שנע בין מחלה יחסית קלה של נזלת (שקופה עד צהובה) עם גודש באף, עיטושים, ליחה, שיעול, מעט כאבי גרון וחום לא גבוה. כולנו קוראים לכך "הצטננות" (common cold), כאשר בקצה השני יש את "מחלת השפעת" (Influenza) כאשר בה יש חום מאוד גבוה, שיעול ונזלת, כאבי שרירים והרגשה כללית לא טובה.

כמה מילים על שיעול

השיעול הוא מנגנון הגנה של הגוף, ותפקידו לסלק מנתיב האוויר את כל מה שהוא לא אוויר (מזון למשל, או נזלת) הורים רבים מופתעים כאשר הם מספרים שהילד "השתעל כל הלילה" בעוד שאני מספר להם לאחר הבדיקה כי הראות נקיות לגמרי! השיעול במקרה זה הוא "שיעול ממקור עליון", הנובע מנזלת שטפטפה במורד הלוע, כאשר הגוף ניסה לסלק אותה. כמובן ששיעול יכול לנבוע גם "מהריאות" כמו בדלקת ראות או אסטמה.
טיפ: הרמת המזרן בעזרת ספר כך שהילד ישכב מעט בשיפוע עשויה להקל על השיעול המוחמר לרוב בלילה.

איך נדבקים?

הווירוסים מועברים מאדם לאדם באמצעות טיפות רסס שייווצרו כאשר אדם חולה יתעטש או ישתעל ואדם אחר ישאף את הטיפות הללו, אך לעיתים צורת ההדבקה תהיה באמצעות מגע של אדם בחפץ, למשל ידית של דלת שזוהמה בטיפות הללו. עכשיו תחשבו מה קורה במעון או גן סגור בחורף… אותו וירוס פולש "אוהב" את דרכי הנשימה שם הוא מתרבה וגורם לתסמינים שתוארו לעיל. לרוב מחלות כאלו ימשכו בין ימים בודדים לשבוע (אך לעיתים מעט יותר, בפרט בקטנטנים).

איך מטפלים במחלות וירליות?

כבר אמרנו שאנטיביוטיקה לא תעזור! כאשר מדובר בווירוס הטיפול הוא לרוב תומך – טיפול במורידי חום, מנוחה ושתיה מרובה, היות שהגוף מאבד נוזלים, בהזעה ובנזלת. לעיתים נרשום סירופים להקלה בשיעול או טיפות אף, אך יש לזכור כי הטיפולים הללו לא יקצרו את המחלה, אלא רק אולי יקלו על התסמינים במידת מה.

יש ילד חולה בבית? אווררו את הבית לעיתים תכופות! גם בחורף

סיבוכים של מחלה ויראלית – המחלות הוויראליות תחלופנה ברוב המקרים לבד, אך לעיתים חוסר האוורור הנאות של דרכי הנשימה עלול לתרום להתפתחות מחלה חיידקית דוגמת דלקת אוזניים או דלקות ריאה.

מתי לפנות לרופא?

ראשית חשוב להסתכל על הילד, לא על המדחום! (פרט לתינוקות עד גיל 3 חודשים וחום מעל 38) אם הוא חיוני, שותה ונותן שתן, אין צורך לרוץ מיד לרופא, ניתן להתייעץ טלפונית.
במידה שיש רושם לקושי בנשימה או קוצר נשימה, כאבי גרון של כמה ימים או שנראה שהתינוק או הילד סובלים מכאב אוזניים, כאב ראש עז, הקאות וכמובן אם יש אפתיות או שינוי במצב ההכרה, אז יש להגיע לטיפול רפואי מידי.

בברכת חורף בריא!