כאבי גב אצל ילדים • אין צורך בכיסא ובתיק אורטופדי

(חי פה) – עלייה בתלונות של ילדים על כאבי גב • כיצד ניתן למנוע בעיות גב וכאבי גב כתוצאה ממשקל ילקוטים לא תואם לילדים, ישיבה לא נכונה ואורח חיים יושבני? • ראיון מיוחד עם ליאת שוורץ רותם , מנהלת מכון פיזיותרפיה מרבך קריית חיים, מחוז חיפה בכללית.

יציבה לא נכונה ואורח חיים יושבני

בתקופה האחרונה אנחנו רואים עלייה בפניות ילדים בגין תלונות על כאבי גב. ישנה עלייה משמעותית מאז הקורונה והסגרים, בהם הילדים היו בבידודים, נמנעה מהם האפשרות לצאת באופן חופשי ולשחק וזה מתווסף לשימוש הנרחב יותר במסכים ואורח חיים יושבני. כל זה משפיע על שרירי הגב מאחר שהיציבה שלהם לא תקינה וכן ממושכת מתמיד.

בחירה נכונה ושימוש נכון בילקוטים ובכיסאות

המטרה בבחירה נכונה של ילקוט היא שיהיה נוח וישב טוב על הגב של הילד, לכן הכתפיות צריכות להיות רחבות ומרופדות והגב קשיח ומרופד. כשאומרים שהילקוט צריך "לשבת טוב" על הגב הכוונה היא שגב הילקוט צריך להיות צמוד לגב הילד ולא בחלק הנמוך, אלא מעל קו האגן. ההמלצה היא שיהיו בו מספר תאים על מנת שיהיה אפשר לחלק את המשקל של התיק ולא לרכז את הכל בתא אחד, ועדיף שהמשקל הגדול יהיה בתא הקרוב לגב הילד, כי זה מפחית עומס על הגב.

על משקל הילקוט לא לעלות על 10%-15% ממשקל הילד

ההמלצה היום היא שמשקל הילקוט, עם כל מה שבתוכו, לא יעלה 10%-15% ממשקל הילד. אמנם זה לא תמיד תואם את המציאות כי לפעמים יש ילדים עם משקל נמוך ומשקל הילקוט גדול יחסית אליהם, במקרים כאלה אני ממליצה לנסות ולחסוך בדברים שצריכים לקחת ואולי להשאיר חלק מהדברים בבית הספר, אם יש תאים שניתן לשים בהם ספרים ומחברות שלא צריכים בכל יום.

בעניין הילקוטים עם הגלגלים הם יכולים להוות פתרון, אבל לא פתרון אידיאלי, כי יש להם יתרונות וחסרונות. מצד אחד הילד לא נושא את המשקל על הגב, ומצד שני זה יכול להעמיס על יד אחת (מנח האחיזה). לכן אנחנו ממליצים להחליף בין הידיים. בנוסף, הילקוט עם הגלגלים מקשה על ההתניידות במדרגות, במדרכות ואז הילדים צריעים להרים ולהוריד את התיק. ההמלצה במרקה הזה היא שכל אחד יעשה את השיקולים שלו, תוך הקפדה על ההנחיות.

ישיבה נכונה בכיתה ובבית

לגבי כסאות וישיבה. היכולת שלנו בבית הספר להתאים את עמדת הישיבה היא מוגבלת לכן ההמלצה שלנו לגבי ישיבה בכיתה היא לשבת עד הסוף כשהישבן צמוד למשענת הכיסא והגוף קרוב לשולחן ולא רחוק.

בבית אני ממליצה על עמדת ישיבה מוסדרת מובנית לאותו ילד שולחן וכיסא – סוג ודגם הכיסא לא מעניין, מה שכן מעניין הוא שיהיה כיסא שהילד יוכל לשבת עליו עד הסוף, שהכיסא לא יהיה גדול במידותיו, שמושב הישיבה מגיע טיפה לפני הברך וכל עצם הירך בתמיכה של המושב. יש לוודא שגובה הכיסא ניתן לכוונון ככה שאמות הילד יהיו בתמיכה של השולחן. אם אין מגע של כפות הרגליים ברצפה יש להוסיף שרפרף כדי שיוריד את העומס מהגב התחתון ואם יש מסך ממול, אז שהשליש הראשון של המסך יהיה מול קו העיניים, ככה הוא מוריד עומס מהצוואר והכתפיים. בנוסף, בכל עניין הישיבה יש לשים לב שיש תאורה מספקת, כדי שלא יתקרבו ויתכופפו אל הנייר, וכמובן, לשים לב שנוח להם. מומלץ לעשות הפסקות כל חצי שעה, כדי למנוע את הישיבה הממושכת ואת העומס על עמוד השדרה.

עלייה בהשמנה אצל בני נוער

בלי שום קשר, לאור העלייה בתלונות על כאבי גב, אנחנו רואים גם השמנה בקרב בני נוער, אז לשם כך אנחנו ממליצים על הפחתת זמן מסכים עד כמה שניתן. (טלפון, מחשב טלוויזיה). לעודד פעילות גופנית, לצאת לשחק בחצר בכדור, ללכת ברגל לחבר, לעלות במדרגות ולא במעלית, להכניס את הפעילויות האלה ליום יום. להכניס לשגרה פעילות גופנים ומשחקים, ותמיד לעודד אותם שהם מבצעים אותם. פעילות גופנית למשך 60 דקות בכל יום, זו ההמלצה של ארגון הבריאות העולמי.