מוות בעריסה: מתי הכי מסוכן ומה הכי חשוב שתדעו? ○ שינה בטוחה אצל תינוקות – ראיון עם פרופ' קוגלמן מרמב"ם

"95% ממקרי מוות בעריסה מתרחשים בחצי השנה הראשונה לחיים"

לרגל שבוע המודעות לשינה בטוחה אצל תינוקות, שהחל היום (א' 12/12/21) כל מה שאתם צריכים לדעת בראיון עם פרופ' אמיר קוגלמן, מנהל המחלקה לטיפול נמרץ יילודים ופגים ברמב"ם

להשכיב אך ורק על הגב

"על מנת למנוע מוות בעריסה יש לנקוט מספר פעולות, הראשונה והחשובה שבהן היא השכבה על הגב", אומר פרופ' קוגלמן. "ההשכבה על הגב נכונה גם ביום וגם בלילה. אפשר להשכיב את התינוק על הבטן רק כשהוא ער וההורים ערים ומשגיחים עליו. להורים רבים יש תחושה כי אם משכיבים את התינוק ביום על הבטן זה בסדר, אך האמת היא שהתינוק חייב לישון אך ורק על הגב. מאז שהתחיל קמפיין "BACK TO BACK" שמטרתו לחזור לשינה על הגב, חלה ירידה משמעותית במספר מקרי מוות בעריסה".

גיל 3-4 חודשים, התקופה המסוכנת ביותר

"מוות בעריסה זו תופעה שקיימת בחצי שנה הראשונה של החיים. 95% מהמקרים היא בחצי שנה הראשונה ו-5% מגיל חצי שנה עד שנה. אם לדייק יותר, התופעה לא שכיחה בחודש הראשון לחיים, גם בגיל הזה מדובר על 5% בלבד. התופעה כאמור, שכיחה יותר בין גיל חודש עד גיל חצי שנה, כאשר השיא הוא בין 3-4 חודשים – זו התקופה המסוכנת ביותר".

"בנוסף להשכבה על הגב", ממשיך פרופ' קוגלמן, "חשוב שסביבת המיטה תהיה בטוחה, ללא חפצים שיכולים לכסות את התינוק ואת פניו ועלולים להפריע לו לנשימה. חשוב שהמזרון יהיה ישר וקשיח כך שהתינוק לא ישקע בו. גם מוצץ הוא דבר חשוב ומומלץ, שכן הוא מעלה את מתח השרירים בפה ולכן שומר על דרכי הנשימה פתוחות.

מוצץ, הנקה וטמפרטורה

"כשאני מציין את חשיבות השימוש במוצץ, אין בכך כדי לסתור המלצה על הנקה. גם הנקה היא דבר חשוב בהקשר של מוות בעריסה, לכן חשובים גם ההנקה וגם המוצץ. חשוב שהתינוק ישן במיטה שלו בחדר ההורים, ולא יישן במיטת ההורים, למרות שהורים רבים משוכנעים שהם יכולים לשים לב שהתינוק לידם. אך הם עלולים להירדם ולשכב על התינוק מבלי שישימו לב".

יש לשים לב לטמפרטורה בחדר, שלא יהיה קר מדי או חם מדי. חום גבוה מדי לא בריא ועלול להיות גורם למוות בעריסה. לכן חשוב שהטמפרטורה תהיה 24 מעלות. לא פחות חשוב שהתינוק לא יהיה חנוט מבלי שיוכל לזוז.

הכי בטוח זה שק שינה שיכול לספק לתינוק סביבה בטוחה וחום ובו בזמן ישמור על האפשרות שלו לנוע מבלי הסיכון שדבר מה יכסה את פניו. שיטת העטיפה הקשוחה שכאילו חונטים את התינוק אמנם יכולה לתת תחושת ביטחון ורוגע לתינוק, אך מצד שני אינה מומלצת. אלו שני דברים שלא הולכים ביחד וצריך להיות מודעים לכך".

על הגב – גם אחרי האוכל

"הרבה הורים שומעים שכביכול מומלץ להשכיב את התינוק על הצד לאחר האוכל ולאחר מכן להפוך אותו על הגב. זה לא נכון שוב. גם אחרי האוכל התינוק צריך לשכב על הגב. צריך לקחת בחשבון שגם האמא צריכה לנוח, אז שכיבה על הגב היא הכי בטוחה לתינוק וגם לאמא וגם נותנת לה אפשרות לנוח. אם התינוק מתחיל להתהפך זה בסדר, לא צריך לעמוד מולו וכל הזמן להפוך אותו".

להשגיח היטב על תינוקות קטנים כשהם חולים

"מוות בעריסה יכול להתרחש בכל עונות השנה. יש דיווחים על יותר מקרים בעונת החורף, ייתכן כי בגלל חימום יתר של החדר. לפעמים יש וירוסים שיכולים להפריע לדרכי הנשימה וגורמים להפסקת נשימה, אם כי כשהסיבה למוות היא בעקבות וירוסים, אז המוות לא מוגדר כמוות בעריסה. מוות בעריסה מוגדר ככזה כאשר לא נמצאה לו סיבה ברורה, מוות שלא ידועה לגביו סיבה ידועה של תחלואה או אלימות.

מאוד חשוב להשגיח על תינוקות קטנים כשהם חולים וכשיש להם בעיות בדרכי הנשימה, כיוון שתינוקות לא יכולים ולא יודעים לנשום מהפה, הם נושמים רק דרך האף".

טיפים והמלצות:

• להנות מהתינוקות כי הורים טריים נכנסים לחרדה עם תינוקות קטנים.
• לא לעשן במהלך ההיריון או בסביבת התינוק. העישון מעלה את הסיכון למוות בעריסה.
• לשמור על מיטה נקיה מאביזרים כמו מגן ראש, כריות נוי בובות פרווה ועוד.
• להניק תינוקות.
• השכבת גב.
• שהתינוקות יהיו בחדרי ההורים.
• לשמור על התינוקות לא להידבק בווירוסים ולגרום להם לאשפוזים בגלל הרגישות שלהם. לכן גם חשוב על ההורים וילדים מגיל חצי שנה להתחסן בחיסון השפעת.
• ללמוד קורס החייאה לתינוקות.