הבעיה של עופר וינטר • דעה

ראיתי את הראיון שנתן עופר וינטר לעומר אסנהיים והתרשמתי...

מסע נוסטלגי מרגש בין שבילי עבר והווה • בת גלים חוגגת מאה – טעימות מהתערוכה

נגני פסטיבל בית גלים מנעימים בנגינתם למבקרי התערוכה הנוסטלגית...

גינון ביתי – להכניס את הטבע הביתה: להפוך את המרפסת ואת אדן החלון למרחבים ירוקים

כשהחיים לוחצים וצריך פינה שקטנה, כשאורח החיים העירוני נהיה...

בת גלים ◄ שידור מהאירוע לציון 100 שנים להיווסדה של השכונה

השכונה החיפאית הייחודית ציינה לאחרונה מאה שנה להיווסדה באירוע...
באנר מוזאוני חיפה
פסטיבל הסרטים 2024 אתוס רחב
באנר גורדון 240624
באנר טירת כרמל
באנר החברה הכלכלית 171124
באנר שיקום מרחב הכבארה - שיתוף ציבור - רחב
כללית סדנאות רחב
באנר מוזאוני חיפה
פרסום בחי פה - רחב - מונפש
כללית סדנאות רחב

הבעיה של עופר וינטר • דעה

ראיתי את הראיון שנתן עופר וינטר לעומר אסנהיים והתרשמתי...

מסע נוסטלגי מרגש בין שבילי עבר והווה • בת גלים חוגגת מאה – טעימות מהתערוכה

נגני פסטיבל בית גלים מנעימים בנגינתם למבקרי התערוכה הנוסטלגית...

זיוף והתחזות באינטרנט • ניצול כלכלי, ריגול, אהבה שקרית וכאב לב

עידן האינטרנט פתח בפנינו עולם חדש של אפשרויות, כולל...

״עממי״ • הקולנוע השכונתי האחרון שפעל בחיפה

פסטיבל הסרטים הבינלאומי ה-40 של חיפה מתקרב לסיומו ואיתו...

פרח השבוע • סביון אביבי

הכרמל מציג לנו פרחים בכל עונות השנה. בטור זה...

השבר במפרקתו של הנער קובע בעזרת בורג בודד ברמב"ם

נער שבר את מפרקתו בקפיצת אקסטרים. השבר קובע בעזרת בורג בודד.

fracture_reduction.JPG

שבר במפרקת הוא אחת הפגיעות המסוכנות ביותר, ועלולה לגרום למוות. נער בן 15 שביצע קפיצת פארקור – פעילות אקסטרים של קפיצה ממקום למקום בגובה רב, הגיע לרמב"ם עם שבר כזה אחרי שנפל מגובה. בניתוח, שכמוהו בוצעו בודדים בארץ, בוצע קיבוע השבר באמצעות בורג אחד בלבד. הנער שוחרר תוך זמן קצר ואינו סובל ממגבלות בתנועה.

הערת מערכת חי פה: פארקור בישראל. סרטון


https://www.youtube.com/watch?v=MuDqXCzhGS4

קפיצות הפארקור הינה תופעה תרבותית רחבה של השנים האחרונות בה מוצאים בני נוער עניין רב. העיקרון מאחורי קפיצות אלו הינו קיצור – דרך והגעה ממקום אחד למשנהו בזמן הקצר ביותר. כדי לעשות זאת, מבצעים בני הנוער קפיצות אקסטרים ממקום למקום, ולעיתים אף מגובה רב. במקרים רבים זה מסתיים ללא פגיעה, אבל קפיצה אחת יותר מדיי, הביאה לחדר המיון ברמב"ם נער בן 15, תושב הצפון, שסבל משבר במפרקת כתוצאה מ"נחיתה לא נכונה".

הנער, שהגיע לפני כשבוע לחדר המיון עם חבלה בעמוד השדרה הצווארי, סבל משבר בלתי יציב בחוליה הצווארית השנייה, חבלה המוכרת יותר בשם "שבר במפרקת". חבלה כזו יכולה לגרום למוות כמעט וודאי, במקרה והשבר פוגע בחוט השדרה . למזלו של הנער, הפגיעה נגרמה בחוליה מסוימת, שאפשרה לרופאים להציל את חייו, אבל גם לספק לו איכות חיים גבוהה בהמשך, זאת הודות לניתוח חדשני שכמוהו בוצעו בודדים בארץ, ונעשה לראשונה בצפון, ובמהלכו בוצע קיבוע לשבר, באמצעות בורג בודד בלבד.

התלבטות בשיטת הקיבוע


למעשה, לרשות המנתחים האורתופדיים ברמב"ם עמדו שלוש אפשרויות לטיפול בנער: באפשרות הראשונה מדובר בקיבוע השבר באמצעות מקבע חיצוני מסוגHALO למשך שלושה חודשים. בדרך זו אין הבטחה לחיבור השבר באחוז גבוה וודאי, הדבר כרוך בצלקת במצח המנותח, תחלואה גבוהה, כשמעל הכול מדובר באי-נוחות מאד גבוהה למטופל עצמו. באפשרות הקבוע השנייה עליה חשבו הרופאים, מקובעות שתי החוליות הצוואריות C1 ו-C2 יחדיו ולמעשה, הן הופכות לתפקד כ"חוליה אחת גדולה", דבר הכרוך בהגבלה של 50% טווח מהתנועות הסיבוביות של הראש, לכל החיים. במקרה שכזה, מדובר בניתוח כירורגי מורכב עם סיכונים גבוהים למטופל. על-ידי בחירה באפשרות הבאה, הצליחו הרופאים לקבע את השבר באמצעות בורג בודד בלבד מאזור בסיס הצוואר, מקדימה מעל עצם הבריח, כשבדרך זו, אין כלל פגיעה בוושט, בעורקים או בקנה הנשימה.

ד"ר אליאס חדאד ביצע


השימוש באפשרות השלישית בה טופל הנער, סייעה לרופאים להבטיח את קיבוע השבר המסוים בחוליה C2 באופן מיידי, כאשר באופן זה, הסיכויים לחיבור העצם הינם הגבוהים ביותר. אולם החלק המהותי ביותר בניתוח הוא שטווח התנועות הסיבוביות של הצוואר נשאר כמו שהיה וביכולת הנער לבצע תנועות סיבוביות, תוך פחות מ-48 שעות מהניתוח. את הניתוח ביצעו ד"ר אליאס חדאד, מנתח בכיר ביחידת עמוד שדרה ברמב"ם וד"ר עמית קרן, רופא בכיר במערך האורתופדי, בהנחית ד"ר חנני עמוס, מנהל יחידת עמוד השדרה בביה"ח.
בבדיקות ה-CT שבוצעו לאחר הניתוח, נמצא שהשבר שוחזר וקובע באופן משביע רצון, והנער שוחרר לביתו, כשהוא אינו סובל מכאבים משמעותיים.

החלטנו לפעול בשיטת הקיבוע השלישית


ד"ר חדאד מסביר: "בניגוד לשתי השיטות שהוזכרו מעלה, החתך הניתוחי שנשאר אצל המטופל הינו קטן, אין קדיחות בגולגולתו ואין ברגים מיותרים. כדי לוודא שהכיוון והקיבוע של אותו שבר מתבצע בצורה האופטימאלית בוצע שיקוף באמצעות שני מכשירי דימות, כשהתוצאה שקיבלנו הייתה חייבת להיות מדויקת ביותר. ברגע שקיבלנו את התמונה המלאה, החלטנו לפעול בשיטת הקיבוע השלישית, שלמרות מורכבותה הטכנית, היתרונות שלה לרווחת המטופל בהמשך חייו, הינם הגבוהים ביותר".

לא להושיב את הפגוע


כאשר רואים אדם הסובל מפגיעה באזור הצוואר כתוצאה מנפילה מגובה או מחבלה, ד"ר חדאד ממליץ שלא להושיב את הפגוע, לא לנסות להזיז אותו, לחייג מיד להזעקת עזרה ראשונה ולתאר את מהות הפגיעה באופן הרחב ביותר. בהרבה מקרים, הזזת אדם פגוע בפגיעות מהסוג הזה, כשהראש מוזז שלא באותו "ציר" עם הגוף, יכול להיגרם נזק חמור למטופל, שיכול להסתיים אף במותו.

צרו קשר: בוואטסאפבמייל

כתבות קשורות לנושא זה

כל הכתבות בחי פֹה

תאונת דרכים במנהרות הכרמל: שני פצועים קל

מכבאות והצלה נמסר לחי פה - תאגיד החדשות: לוחמי האש מתחנת חיפה, בפיקודו של רשף שחר בראונר, הוזנקו לפני זמן קצר לטיפול בתאונה בין שני...

נהג התהפך עם רכבו במרכז הכרמל ונמלט מהמקום • הרכב עלה באש

(חי פה) - במהלך הלילה שבין שבת לראשון, 12/1/25, התקבל דיווח על תאונה עצמית בשדרות הנשיא בחיפה. נהג התהפך והרכב החל לבעור. מכבאות והצלה לישראל...

שיקנה סינה: "חושש להגיע לשחק במכבי בגלל המלחמה"

(חי פה) - מועדון הכדורגל הירוק מכבי חיפה הודיע הערב (שבת, 11/1/2024) כי החלוץ שיקנה סילה, אשר סיכם לאחרונה את תנאיו במועדון והיה אמור...

שבת חגיגית וירוקה באצטדיון סמי עופר: מכבי חיפה גוברת 4:1 על קריית שמונה

אוהדי מכבי חיפה, שרבים מהם שהגיעו היום היו מהדור הצעיר, נהרו בהמוניהם כדי לראות את קבוצתם האהובה רושמת ניצחון מרשים על הפועל קריית שמונה...

חתונה בספריה: דניאלה וסהר בחרו להצטלם בין הספרים בספריית האוניברסיטה

(חי פה) - סטודנטים באוניברסיטת חיפה נדהמו למראה מחזה בלתי שגרתי שהתרחש בספריה לפני מספר ימים. זוג צעירים בבגדי חתן וכלה, מלווים בצלם מקצועי,...
ניתן להשתמש בחצי המקלדת בכדי לנווט בין כפתורי הרכיב
",e=e.removeChild(e.firstChild)):"string"==typeof o.is?e=l.createElement(a,{is:o.is}):(e=l.createElement(a),"select"===a&&(l=e,o.multiple?l.multiple=!0:o.size&&(l.size=o.size))):e=l.createElementNS(e,a),e[Ni]=t,e[Pi]=o,Pl(e,t,!1,!1),t.stateNode=e,l=Ae(a,o),a){case"iframe":case"object":case"embed":Te("load",e),u=o;break;case"video":case"audio":for(u=0;u<$a.length;u++)Te($a[u],e);u=o;break;case"source":Te("error",e),u=o;break;case"img":case"image":case"link":Te("error",e),Te("load",e),u=o;break;case"form":Te("reset",e),Te("submit",e),u=o;break;case"details":Te("toggle",e),u=o;break;case"input":A(e,o),u=M(e,o),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;case"option":u=B(e,o);break;case"select":e._wrapperState={wasMultiple:!!o.multiple},u=Uo({},o,{value:void 0}),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;case"textarea":V(e,o),u=H(e,o),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;default:u=o}Me(a,u);var s=u;for(i in s)if(s.hasOwnProperty(i)){var c=s[i];"style"===i?ze(e,c):"dangerouslySetInnerHTML"===i?(c=c?c.__html:void 0,null!=c&&Aa(e,c)):"children"===i?"string"==typeof c?("textarea"!==a||""!==c)&&X(e,c):"number"==typeof c&&X(e,""+c):"suppressContentEditableWarning"!==i&&"suppressHydrationWarning"!==i&&"autoFocus"!==i&&(ea.hasOwnProperty(i)?null!=c&&Ie(n,i):null!=c&&x(e,i,c,l))}switch(a){case"input":L(e),j(e,o,!1);break;case"textarea":L(e),$(e);break;case"option":null!=o.value&&e.setAttribute("value",""+P(o.value));break;case"select":e.multiple=!!o.multiple,n=o.value,null!=n?q(e,!!o.multiple,n,!1):null!=o.defaultValue&&q(e,!!o.multiple,o.defaultValue,!0);break;default:"function"==typeof u.onClick&&(e.onclick=Fe)}Ve(a,o)&&(t.effectTag|=4)}null!==t.ref&&(t.effectTag|=128)}return null;case 6:if(e&&null!=t.stateNode)Ll(e,t,e.memoizedProps,o);else{if("string"!=typeof o&&null===t.stateNode)throw Error(r(166));n=yn(yu.current),yn(bu.current),Jn(t)?(n=t.stateNode,o=t.memoizedProps,n[Ni]=t,n.nodeValue!==o&&(t.effectTag|=4)):(n=(9===n.nodeType?n:n.ownerDocument).createTextNode(o),n[Ni]=t,t.stateNode=n)}return null;case 13:return zt(vu),o=t.memoizedState,0!==(64&t.effectTag)?(t.expirationTime=n,t):(n=null!==o,o=!1,null===e?void 0!==t.memoizedProps.fallback&&Jn(t):(a=e.memoizedState,o=null!==a,n||null===a||(a=e.child.sibling,null!==a&&(i=t.firstEffect,null!==i?(t.firstEffect=a,a.nextEffect=i):(t.firstEffect=t.lastEffect=a,a.nextEffect=null),a.effectTag=8))),n&&!o&&0!==(2&t.mode)&&(null===e&&!0!==t.memoizedProps.unstable_avoidThisFallback||0!==(1&vu.current)?rs===Qu&&(rs=Yu):(rs!==Qu&&rs!==Yu||(rs=Gu),0!==us&&null!==es&&(To(es,ns),Co(es,us)))),(n||o)&&(t.effectTag|=4),null);case 4:return wn(),Ol(t),null;case 10:return Zt(t),null;case 17:return It(t.type)&&Ft(),null;case 19:if(zt(vu),o=t.memoizedState,null===o)return null;if(a=0!==(64&t.effectTag),i=o.rendering,null===i){if(a)mr(o,!1);else if(rs!==Qu||null!==e&&0!==(64&e.effectTag))for(i=t.child;null!==i;){if(e=_n(i),null!==e){for(t.effectTag|=64,mr(o,!1),a=e.updateQueue,null!==a&&(t.updateQueue=a,t.effectTag|=4),null===o.lastEffect&&(t.firstEffect=null),t.lastEffect=o.lastEffect,o=t.child;null!==o;)a=o,i=n,a.effectTag&=2,a.nextEffect=null,a.firstEffect=null,a.lastEffect=null,e=a.alternate,null===e?(a.childExpirationTime=0,a.expirationTime=i,a.child=null,a.memoizedProps=null,a.memoizedState=null,a.updateQueue=null,a.dependencies=null):(a.childExpirationTime=e.childExpirationTime,a.expirationTime=e.expirationTime,a.child=e.child,a.memoizedProps=e.memoizedProps,a.memoizedState=e.memoizedState,a.updateQueue=e.updateQueue,i=e.dependencies,a.dependencies=null===i?null:{expirationTime:i.expirationTime,firstContext:i.firstContext,responders:i.responders}),o=o.sibling;return Mt(vu,1&vu.current|2),t.child}i=i.sibling}}else{if(!a)if(e=_n(i),null!==e){if(t.effectTag|=64,a=!0,n=e.updateQueue,null!==n&&(t.updateQueue=n,t.effectTag|=4),mr(o,!0),null===o.tail&&"hidden"===o.tailMode&&!i.alternate)return t=t.lastEffect=o.lastEffect,null!==t&&(t.nextEffect=null),null}else 2*ru()-o.renderingStartTime>o.tailExpiration&&1t)&&vs.set(e,t)))}}function Ur(e,t){e.expirationTimee?n:e,2>=e&&t!==e?0:e}function qr(e){if(0!==e.lastExpiredTime)e.callbackExpirationTime=1073741823,e.callbackPriority=99,e.callbackNode=$t(Vr.bind(null,e));else{var t=Br(e),n=e.callbackNode;if(0===t)null!==n&&(e.callbackNode=null,e.callbackExpirationTime=0,e.callbackPriority=90);else{var r=Fr();if(1073741823===t?r=99:1===t||2===t?r=95:(r=10*(1073741821-t)-10*(1073741821-r),r=0>=r?99:250>=r?98:5250>=r?97:95),null!==n){var o=e.callbackPriority;if(e.callbackExpirationTime===t&&o>=r)return;n!==Yl&&Bl(n)}e.callbackExpirationTime=t,e.callbackPriority=r,t=1073741823===t?$t(Vr.bind(null,e)):Wt(r,Hr.bind(null,e),{timeout:10*(1073741821-t)-ru()}),e.callbackNode=t}}}function Hr(e,t){if(ks=0,t)return t=Fr(),No(e,t),qr(e),null;var n=Br(e);if(0!==n){if(t=e.callbackNode,(Ju&(Wu|$u))!==Hu)throw Error(r(327));if(lo(),e===es&&n===ns||Kr(e,n),null!==ts){var o=Ju;Ju|=Wu;for(var a=Yr();;)try{eo();break}catch(t){Xr(e,t)}if(Gt(),Ju=o,Bu.current=a,rs===Ku)throw t=os,Kr(e,n),To(e,n),qr(e),t;if(null===ts)switch(a=e.finishedWork=e.current.alternate,e.finishedExpirationTime=n,o=rs,es=null,o){case Qu:case Ku:throw Error(r(345));case Xu:No(e,2=n){e.lastPingedTime=n,Kr(e,n);break}}if(i=Br(e),0!==i&&i!==n)break;if(0!==o&&o!==n){e.lastPingedTime=o;break}e.timeoutHandle=Si(oo.bind(null,e),a);break}oo(e);break;case Gu:if(To(e,n),o=e.lastSuspendedTime,n===o&&(e.nextKnownPendingLevel=ro(a)),ss&&(a=e.lastPingedTime,0===a||a>=n)){e.lastPingedTime=n,Kr(e,n);break}if(a=Br(e),0!==a&&a!==n)break;if(0!==o&&o!==n){e.lastPingedTime=o;break}if(1073741823!==is?o=10*(1073741821-is)-ru():1073741823===as?o=0:(o=10*(1073741821-as)-5e3,a=ru(),n=10*(1073741821-n)-a,o=a-o,0>o&&(o=0),o=(120>o?120:480>o?480:1080>o?1080:1920>o?1920:3e3>o?3e3:4320>o?4320:1960*Uu(o/1960))-o,n=o?o=0:(a=0|l.busyDelayMs,i=ru()-(10*(1073741821-i)-(0|l.timeoutMs||5e3)),o=i<=a?0:a+o-i),10 component higher in the tree to provide a loading indicator or placeholder to display."+N(i))}rs!==Zu&&(rs=Xu),l=yr(l,i),f=a;do{switch(f.tag){case 3:u=l,f.effectTag|=4096,f.expirationTime=t;var w=Ar(f,u,t);ln(f,w); break e;case 1:u=l;var E=f.type,k=f.stateNode;if(0===(64&f.effectTag)&&("function"==typeof E.getDerivedStateFromError||null!==k&&"function"==typeof k.componentDidCatch&&(null===ms||!ms.has(k)))){f.effectTag|=4096,f.expirationTime=t;var _=Ir(f,u,t);ln(f,_);break e}}f=f.return}while(null!==f)}ts=no(ts)}catch(e){t=e;continue}break}}function Yr(){var e=Bu.current;return Bu.current=Cu,null===e?Cu:e}function Gr(e,t){eus&&(us=e)}function Jr(){for(;null!==ts;)ts=to(ts)}function eo(){for(;null!==ts&&!Gl();)ts=to(ts)}function to(e){var t=Fu(e.alternate,e,ns);return e.memoizedProps=e.pendingProps,null===t&&(t=no(e)),qu.current=null,t}function no(e){ts=e;do{var t=ts.alternate;if(e=ts.return,0===(2048&ts.effectTag)){if(t=br(t,ts,ns),1===ns||1!==ts.childExpirationTime){for(var n=0,r=ts.child;null!==r;){var o=r.expirationTime,a=r.childExpirationTime;o>n&&(n=o),a>n&&(n=a),r=r.sibling}ts.childExpirationTime=n}if(null!==t)return t;null!==e&&0===(2048&e.effectTag)&&(null===e.firstEffect&&(e.firstEffect=ts.firstEffect),null!==ts.lastEffect&&(null!==e.lastEffect&&(e.lastEffect.nextEffect=ts.firstEffect),e.lastEffect=ts.lastEffect),1e?t:e}function oo(e){var t=qt();return Vt(99,ao.bind(null,e,t)),null}function ao(e,t){do lo();while(null!==gs);if((Ju&(Wu|$u))!==Hu)throw Error(r(327));var n=e.finishedWork,o=e.finishedExpirationTime;if(null===n)return null;if(e.finishedWork=null,e.finishedExpirationTime=0,n===e.current)throw Error(r(177));e.callbackNode=null,e.callbackExpirationTime=0,e.callbackPriority=90,e.nextKnownPendingLevel=0;var a=ro(n);if(e.firstPendingTime=a,o<=e.lastSuspendedTime?e.firstSuspendedTime=e.lastSuspendedTime=e.nextKnownPendingLevel=0:o<=e.firstSuspendedTime&&(e.firstSuspendedTime=o-1),o<=e.lastPingedTime&&(e.lastPingedTime=0),o<=e.lastExpiredTime&&(e.lastExpiredTime=0),e===es&&(ts=es=null,ns=0),1u&&(c=u,u=l,l=c),c=Ue(w,l),f=Ue(w,u),c&&f&&(1!==k.rangeCount||k.anchorNode!==c.node||k.anchorOffset!==c.offset||k.focusNode!==f.node||k.focusOffset!==f.offset)&&(E=E.createRange(),E.setStart(c.node,c.offset),k.removeAllRanges(),l>u?(k.addRange(E),k.extend(f.node,f.offset)):(E.setEnd(f.node,f.offset),k.addRange(E)))))),E=[];for(k=w;k=k.parentNode;)1===k.nodeType&&E.push({element:k,left:k.scrollLeft,top:k.scrollTop});for("function"==typeof w.focus&&w.focus(),w=0;w=t&&e<=t}function To(e,t){var n=e.firstSuspendedTime,r=e.lastSuspendedTime;nt||0===n)&&(e.lastSuspendedTime=t),t<=e.lastPingedTime&&(e.lastPingedTime=0),t<=e.lastExpiredTime&&(e.lastExpiredTime=0)}function Co(e,t){t>e.firstPendingTime&&(e.firstPendingTime=t);var n=e.firstSuspendedTime;0!==n&&(t>=n?e.firstSuspendedTime=e.lastSuspendedTime=e.nextKnownPendingLevel=0:t>=e.lastSuspendedTime&&(e.lastSuspendedTime=t+1),t>e.nextKnownPendingLevel&&(e.nextKnownPendingLevel=t))}function No(e,t){var n=e.lastExpiredTime;(0===n||n>t)&&(e.lastExpiredTime=t)}function Po(e,t,n,o){var a=t.current,i=Fr(),l=su.suspense;i=jr(i,a,l);e:if(n){n=n._reactInternalFiber;t:{if(J(n)!==n||1!==n.tag)throw Error(r(170));var u=n;do{switch(u.tag){case 3:u=u.stateNode.context;break t;case 1:if(It(u.type)){u=u.stateNode.__reactInternalMemoizedMergedChildContext;break t}}u=u.return}while(null!==u);throw Error(r(171))}if(1===n.tag){var s=n.type;if(It(s)){n=Dt(n,s,u);break e}}n=u}else n=Al;return null===t.context?t.context=n:t.pendingContext=n,t=on(i,l),t.payload={element:e},o=void 0===o?null:o,null!==o&&(t.callback=o),an(a,t),Dr(a,i),i}function Oo(e){if(e=e.current,!e.child)return null;switch(e.child.tag){case 5:return e.child.stateNode;default:return e.child.stateNode}}function Ro(e,t){e=e.memoizedState,null!==e&&null!==e.dehydrated&&e.retryTime