בית בלוג

"תקווה להסכם עוד הלילה" • על רקע הציפייה להפסקת אש – כותרות מהתקשורת בעולם הערבי • שלישי 26/11/24

0
דיווח מהעולם הערבי
דיווח מהעולם הערבי

(חי פה) – על רקע הציפייה להצהרה על הסכמה להפסקת אש בין ישראל ללבנון, שצפויה להיכנס לתוקפה מחר (רביעי 27/11/24) מערכת חי פה מביאה אליכם סקירה של הכותרות מהתקשורת בעולם הערבי.

אלמנאר (ערוץ לבנוני) :

ג'וזפ בורל, האחראי על מדיניות החוץ של האיחוד האירופי, קרא היום (שלישי) לישראל לאשר את ההסכם המוצע להפסקת אש בלבנון. לדבריו, אין הצדקה לדחיית ההסכם, ויש להפעיל לחץ על ישראל לקבלו עוד היום. במסגרת כינוס שרי החוץ של מדינות ה-G7 באיטליה, הדגיש בורל כי אין "שום תירוץ" מצד ישראל לסרב להפסקת האש, שמתווכת על ידי ארה"ב וצרפת, והביע תקווה שממשלת נתניהו תאשר את ההסכם ללא דרישות נוספות.

בהמשך מסיבת העיתונאים ציין בורל כי האיחוד האירופי מחויב לעמידה בחוק הבינלאומי ולמימוש צו המעצר שהוציא בית הדין הפלילי הבינלאומי נגד ראש הממשלה נתניהו ושר הביטחון המודח יואב גלנט, בגין פשעים שבוצעו ברצועת עזה.

לפי דיווח בעיתון "ישראל היום", שרים בממשלת ישראל ציינו כי קיימים שיקולים מורכבים וסודיים המניעים את ישראל להגיע להסכם עם לבנון, למרות חולשתה.

חבר הפרלמנט מוחמד רָעַד הצהיר כי עמדתו של יו"ר הפרלמנט, נביה ברי, המתנגדת לשינוי החלטה 1701, בין אם בהוספה או בהפחתה, משקפת גישה הגיונית ומחויבות לאומית אחראית.

אלנהאר (עיתון לבנוני):

על רקע הציפייה להצהרה רשמית מצד ישראל על הסכמתה להפסקת אש, הודיעה לשכת ראש ממשלת לבנון על כינוס ישיבת ממשלה מחר (רביעי) בשעה 9:30 בבוקר בבניין הסראיה, לדיון בהתפתחויות האחרונות ובמצב הנוכחי.

על פי דיווחים עיתונאיים, צפוי ראש ממשלת המעבר, נג'יב מיקאתי, להכריז על הפסקת האש בתום ישיבת הממשלה, זאת לבקשת יו"ר הפרלמנט נביה ברי, בהתחשב בכך שממשלת המעבר ממלאת את תפקיד הרשות המבצעת בהיעדר נשיא מכהן.

אלערביה (ערוץ סעודי):

הממשלה הישראלית מסרה כי ההסכם עם לבנון יבטיח את חופש הפעולה של ישראל באזור.

שר החוץ הלבנוני הביע תקווה כי יושג הסכם להפסקת אש עוד הלילה.

שעות ספורות לפני ישיבת הממשלה הישראלית הצפויה לאישור הסכם הפסקת האש עם לבנון, לאחר חודשים של מאמצי תיווך אמריקניים, קרא נציג מדיניות החוץ של האיחוד האירופי, ג'וזף בורל, לקהילה הבינלאומית להפעיל לחץ על ישראל כדי לאשר את ההסכם.

אלג'זירה (ערוץ קטארי):

שר החוץ הלבנוני הביע תקווה כי יושג הסכם להפסקת אש והוסיף כי הם ממתינים לתוצאות ישיבת הממשלה הישראלית.

איתמר בן-גביר, שר הביטחון של ישראל (הטעות במקור; סע"כ), התייחס להסכם עם לבנון ואמר כי מדובר בהסכם "שנחתם על הקרח", והוסיף כי חזבאללה יחזור להתחמש שוב.

על פי דיווח של בלומברג, גורמים ישראליים ציינו כי ישראל וחזבאללה קרובים להסכים על הסכם הפסקת אש.

אורי אסולין נעדר – פנייה לעזרת הציבור במציאתו

1
אורי אסולין נעדר מקריית ים (צילום: דוברות המשטרה)
אורי אסולין נעדר מקריית ים (צילום: דוברות המשטרה)

(חי פה) – אורי אסולין, בן 56 מקריית ים נעדר. המשטרה מבקשת את עזרת הציבור באיתורו.

מהמשטרה נמסר לחי פה:

משטרת ישראל מבקשת את עזרת הציבור בחיפושיה אחר הנעדר אורי אסולין בן 56, תושב קריית ים, שנראה לאחרונה אמש (ב' 25/11/24) בביתו בשד' ירושלים בעיר, ומאז נעלמו עקבותיו והיום אישרה משפחתו לפרסם את את פרטיו ואת דבר היעדרותו.

תאורו:

גיל: 56
גובה: 1.74
מבנה גוף: מלא
שיער: חצי שיבה קצר
עיניים: חומות
צבע עור: שזוף
לבוש: חולצת קצרה שחורה, טרנינג שחור, סנדלים שחורים.

כל היודע דבר על מקום הימצאו מתבקש לדווח למוקד 100 או לתחנת המשטּרה זבולון בטלפון 048464444

אושר מתווה הפיצויים לעסקים בצפון – חיפה וקריית חיים מחוץ למסלול המלא

1
פגישת בעלי העסקים עם נציגי העירייה (צילום: דוברות עיריית חיפה)

(חי פה) – ועדת הכספים בכנסת אישרה בישיבה אמש (שני 25/11/24), את תיקון מס' 6 לתקנות מס רכוש וקרן פיצויים, הכולל הארכה ועדכון של מתווה הפיצויים ליישובים שנפגעו ממלחמת חרבות ברזל בחודשים ספטמבר-אוקטובר 2024. עם זאת, סוגיית הכללתן של קריית שמואל וקריית חיים במסלול המחזורים, הדומה לזה של יתר הקריות, עמדה במוקד הדיון.

פערים במתן הפיצויים

תושבי קריית שמואל וקריית חיים דורשים להשוות את תנאיהם לאלו של יתר הקריות, בטענה כי הם סובלים מאותם האתגרים, בין אם מדובר בפגיעה בפעילות הכלכלית או בתפקוד מערכת החינוך. יו"ר הוועדה, ח"כ משה גפני, הדגיש בדיון: "כל מי שגר בקריית שמואל או קריית חיים יודע שאין הבדל משמעותי ביניהן לבין יתר הקריות. זו טעות שמעמידה את האזור כולו בפני פיצול בלתי הוגן."

על אף שההנחיות של פיקוד העורף התייחסו לאזורי הקריות בצורה דומה, בשטח נרשם הבדל במתן הפיצויים. ח"כ גפני פנה אישית לפיקוד העורף ולשר הביטחון, שעמדו על כך שאין הצדקה להבחנה זו.

צעדים להמשך הדרך

יוראי מצלאוי, סמנכ"ל משרד האוצר, הודיע בדיון כי נעשים מאמצים לגבש פתרון שוויוני עבור תושבי קריית שמואל וקריית חיים, וציין כי החל מחודש נובמבר לא תחול עוד הבחנה בין יישובים אלו לבין יתר הקריות. עם זאת, בנוגע לחודשים ספטמבר-אוקטובר, הובהר כי יש צורך בעבודה נוספת לביסוס פיצויים רטרואקטיביים.

סיוע לעסקים חדשים ותמיכה באוכלוסיות ייחודיות

במסגרת התקנות החדשות, נקבעו מנגנונים לתמיכה בעסקים חדשים שנפתחו בשנה האחרונה, וכן הורחב מסלול השכר להורים שנאלצו להישאר בבית עקב הפסקות פעילות במערכת החינוך.

"הפיצול של חיפה הוא הזוי"

ח"כ ולדימיר בליאק ('יש עתיד') אמר במהלך הישיבה: "אני חושב שהאירוע של פיצול חיפה הוא קצת הזוי, זו אותה עיר. ברור לי שקריית שמואל וקריית חיים חייבות להיות בפנים. אחרי מה שקרה אתמול (נפילה ישירה על בניין מגורים) הדיון מנותק. אני מניח שאתמול פחות אנשים יצאו למסעדות, למקומות בילוי, פחות הזמינו נסיעות… אי אפשר להתעלם מכך. ברור שיש ירידה עסקית בכל רחבי הארץ, אי אפשר להמשיך בלי מתווה כלל ארצי".

ראש עיריית חיפה, יונה יהב אמר: "השגנו יותר ממה שהוצע לחיפה בתחילה, אך לצערי פחות ממה שמגיע לכל העיר חיפה. דרישתנו להצמיד את מתווה הפיצוי של חיפה והשכונות הסמוכות לקריות למתווה שניתן בעכו, בנהריה ובערי המפרץ. אני סומך על ועדת הכספים, כי המתווה אכן יורחב בתחילת דצמבר. אמשיך להיאבק על מנת להגיע לפיצוי מקסימלי עבור העסקים החיפאיים גם לחודשים נובמבר ודצמבר, על אף הקשיים המוערמים בנושא".

הערים שהוכנסו למסלול מחזורים: קריית אתא, קריית ביאליק, קריית ים וקריית מוצקין.

בין הערים שהוכנסו למסלול הוצאות מזכות: חיפה /קריית חיים ושמואל.

קריית אתא: שריפה בדירה בשדרות הציונות – גבר במצב קשה מפונה לבית החולים

0
שריפה בראיית אתא (צילום: איחוד הצלה)
שריפה בראיית אתא (צילום: איחוד הצלה)

(חי פה) – שני נפגעים פונו הלילה (בין ראשון לשני, 25 בנובמבר 2024) בעקבות שריפה שפרצה במבנה מגורים ברחוב שדרות הציונות בקריית אתא. אחד מהם, כבן 50, במצב קשה לאחר ששאף עשן רב ומורדם ומונשם.

ממד"א נמסר לחי פה: כי בשעה 00:48 התקבל דיווח במוקד 101 על השריפה. חובשים ופראמדיקים של מד"א שהגיעו למקום העניקו טיפול רפואי לשני נפגעים:

  • גבר בן 47 במצב קשה, מורדם ומונשם.
  • גבר בן 26 במצב בינוני.

שניהם פונו לבית החולים רמב"ם להמשך טיפול רפואי.

מאיחוד הצלה נמסר: צוותי הכיבוי חילצו מהמבנה את שני הנפגעים. נפתלי רוטנברג, מנהל מרחב כרמל באיחוד הצלה, והחובש חיים אבני מסרו: "צוותי הכיבוי חילצו את הגבר כבן 50 כשהוא במצב קשה. הענקנו לו סיוע רפואי ראשוני במקום, והוא פונה לבית החולים כשהוא מורדם ומונשם בשל שאיפת עשן. בנוסף, הענקנו סיוע לנפגע נוסף, כבן 25, שנפצע באורח קל עד בינוני."

חובש מד"א, אברהם ברונר, שהשתתף בטיפול בנפגעים, הוסיף: "כשהגענו, ראינו את השריפה בבניין מגורים. עוברי אורח דיווחו לנו על שני לכודים בתוך המבנה. כוחות הכיבוי חילצו את השניים אלינו. הגבר בן ה-47 היה בהכרה מעורפלת, סבל משאיפת עשן חמורה וקוצר נשימה חריף. הענקנו לו טיפול רפואי מציל חיים, הרדמנו והנשמנו אותו על מנת לייצב את מצבו ופינינו אותו לבית החולים."

כוחות כיבוי והצלה פעלו בזירה לכיבוי השריפה ולמניעת התפשטות האש. נסיבות האירוע נבדקות.

תאונת דרכים קטלנית: רוכב אופנוע נהרג, חברו במצב קשה

2
אמבולנס - תאונת דרכים (צילום: מד"א)
אמבולנס - תאונת דרכים (צילום: מד"א)

(חי פה) בוקר קשה בכביש 762 סמוך לבסמת טבעון, לאחר תאונת דרכים קטלנית בין אופנוע שעליו שני רוכבים לבין מיניבוס ריק מנוסעים. רוכב אחד נהרג, השני נפצע קשה. נהג המיניבוס נפגע באורח קל.

ממד"א נמסר לחי פה:

בשעה 07:41 התקבל דיווח במוקד 101 של מד"א במרחב כרמל על התאונה. חובשים ופראמדיקים של מד"א שהוזעקו למקום העניקו טיפול רפואי לשני רוכבי האופנוע, תושבי בסמת טבעון. הרוכב הקדמי, בשנות ה-20 לחייו, נפצע באורח קשה, אך לאחר פעולות החייאה ממושכות נאלצו לקבוע את מותו במקום. הרוכב השני, שהורכב מאחור, פונה במצב קשה עם פציעה רב-מערכתית לבית החולים רמב"ם. נהג המיניבוס נפצע באורח קל ופונה גם הוא לבית החולים.

עדות מצוות מד"א

פראמדיק מד"א מוחמד אלגדיר וחובש רפואת חירום שרי יצחקי סיפרו:

"מדובר בתאונת דרכים קשה. רוכבי האופנוע שכבו בשיחים בסמוך לכביש. אחד מהם היה מחוסר הכרה, ללא דופק וללא נשימה, וסבל מחבלה רב-מערכתית. התחלנו בפעולות החייאה שכללו עיסויים, הנשמות ומתן תרופות, אך לצערנו נאלצנו לקבוע את מותו במקום. הרוכב השני היה מעורפל הכרה עם פציעות קשות, והועבר בניידת טיפול נמרץ תוך המשך טיפול רפואי."

תאונת דרכים (צילום: מד"א)
תאונת דרכים (צילום: מד"א)

ממשטרת ישראל נמסר לחי פה:

בוחני תאונות הדרכים של מרחב אשר הגיעו לזירה והחלו בחקירת נסיבות התאונה.

מזק״א נמסר לחי פה:

רוכב אופנוע נהרג בכביש 762 סמוך לכפר חסידים.
הבוקר (ג׳ 26/11/24) התקבל דיווח במוקד זק״א על תאונת דרכים קטלנית בכביש 762 סמוך לכפר חסידים עם מעורבות של רכב הסעות ואופנוע, רוכב אופנוע כבן 24 נהרג במקום.

זאבי בריטשטין מתנדב זק״א מחוז צפון אמר: כשהגענו לזירה ראינו רוכב אופנוע שכוב בצד הכביש לאחר התנגשות עם רכב הסעות. לצערי, עוצמת ההתנגשות הייתה קשה וקטלנית – צוות רפואי של מד״א נאלץ לאשר את מותו של רוכב האופנוע בן 24 במקום, נהג רכב ההסעות פונה ע״י מד״א לבית החולים במצב בינוני. מתנדבי זק״א מחוז צפון טיפלו בכבוד המת ובאיסוף הממצאים בזירה".

שריפה בבניין מגורים בקריית אתא • 2 פצועים

0

ממד״א נמסר לחי פה:

בשעה 00:48 התקבל דיווח במוקד 101 של מד"א במרחב כרמל על שריפה בבניין מגורים בקרית אתא. חובשים ופרמדיקים של מד"א מעניקים טיפול רפואי ומפנים לבי"ח רמב"ם 2 פצועים לאחר ששאפו עשן רב, בהם: גבר בן 47 במצב קשה, מורדם ומונשם וגבר בן 26 במצב בינוני.

חובש מד"א אברהם ברונר, סיפר:

"ראינו שריפה בבניין מגורים, עוברי אורח דיווחו לנו כי ישנם 2 לכודים בבניין, כוחות הכיבוי פעלו לכבות את השריפה ולהוציא את הלכודים אלינו, טיפלנו בגבר בן 47 לאחר ששאף עשן רב, הוא היה בהכרה מעורפלת וסבל מקוצר נשימה חריף, הענקנו לו טיפול רפואי מציל חיים, הרדמנו והנשמנו אותו על מנת לייצב את מצבו ופינינו אותו בניידת טיפול נמרץ של מד"א לבית החולים כשמצבו קשה. צוותי מד"א נוספים שהיו בזירה טיפלו בגבר בן 26 ששאף גם הוא עשן רב, הוא פונה לבית החולים כשמצבו בינוני."

עדכון מדיניות ההתגוננות: פיקוד העורף, עיריות, מוסדות לימוד מ-25/11/24 עד 29/11/24

11
פיקוד העורף
פיקוד העורף

(חי פה בעורף) – בפיקוד העורף מכינים את הציבור לקראת הגברת הירי של ארגון הטרור חיזבאללה, זאת בשל התקדמות השיחות על הסדרה בלבנון ומתוך רצון של חיזבאללה להראות סוג של ניצחון, אחרי שכל צמרת הארגון הושמדה ורוב בסיסיו הפכו לרסק של בטון.

הנחיות פיקוד העורף הן מיום שני, 25 בנובמבר 2024, בשעה 18:00 ועד ליום שישי, 29 בנובמבר 2024, בשעה 15:00.

ייתכנו שינויים נוספים בשעות הקרובות. נעדכן בכתבה זו. הישארו אתנו.

הודעת פיקוד העורף

בהתאם להערכת המצב בפיקוד העורף, הוחלט לעדכן את ההנחיות בהתאם לשינויים הבאים:
אזורי הנחייה: *קו העימות, *גולן צפון, *גולן דרום (ביישובים קצרין וקדמת צבי) – מעבר מפעילות חלקית לפעילות מצומצמת. *בכפוף להנחיות פיקוד הצפון

מעיריית חיפה נמסר: הלימוד רק בסמוך למרחב מוגן

בהתאם להחלטת פיקוד העורף, העיר חיפה תעבור מחר ללמידה במדרג 2 , על פי המתווה הצהוב.
המשמעות:
כל הפעילויות בחינוך, קהילה וספורט יתקיימו רק בסמוך למרחב מוגן תיקני אליו ניתן להגיע תוך דקה בזמן אזעקה. הורים, נא להתעדכן לגבי הסדר הלימודים מחר מול המנהלים והמחנכים

מאוניברסיטת חיפה נמסר:

בשל החמרת הנחיות פיקוד העורף וקיום שיחות היוועצות, הוחלט שהאוניברסיטה תעבור לפעול במתכונת של עבודה מרחוק וזאת עד ליום שישי, 29.11.2024 (כולל)

  1. האוניברסיטה תעבור למתכונת עבודה מהבית, למעט פעילות חיונית הנדרשת לצורך שמירה על רציפות תפקודית ומניעת פגיעה במחקר;
  2. לא תתקיים פעילות לימודית, לרבות בחינות;
  3. פעילות חיונית אחרת (כולל במעבדות) תתבצע בתנאי שניתן להגיע ממקום ביצועה אל מרחב מוגן תקני תוך 60 שניות;
  4. הנדרשים להגיע לקמפוס ישהו במקומות, אשר זמן ההגעה מהם למרחב מוגן אינו עולה על 60 שניות. ההגעה לקמפוס בתאום המנהל/ת הישיר;
  5. אין לקיים פעילות במגדל אשכול מקומה 5 ומעלה;
  6. הכניסה לקמפוס ההר תתאפשר משער דניה בלבד. שער כרמל ייסגר;
  7. הודעה זו מתייחסת לקמפוס הר הכרמל, קמפוס העיר וביה"ס לעיצוב.

פיזיותרפיה בכללית • תחושת השליחות גוברת על הקושי

0
יאסר עלי (צילום: כללית)

בימים אלה של מלחמה, כשהחיים משתנים ללא הכר, יש מי שממשיכים להחזיק את מערכת הבריאות ולתת שירות למטופלים – גם כשהם עצמם מתמודדים עם מציאות מורכבת. אחד מהם הוא עלי יאסר (47), מנהל מכון הפיזיותרפיה של כללית בקרית אתא, מחוז חיפה וגליל מערבי שפונה מביתו בערב אל-עראמשה ומנהל את חייו בין הטיפול במשפחתו לבין המשך מתן שירות למטופלים.

 ספר לנו קצת על עצמך ועל הרקע המקצועי שלך

 "אני נשוי ואב לחמישה ילדים. במקור אני מערב אל-עראמשה, אבל כרגע אנחנו מתגוררים בכפר יאסיף. יש לי תואר ראשון בפיזיותרפיה מאוניברסיטת תל אביב ותואר ראשון במדעי הרפואה מהטכניון. התחלתי לעבוד בכללית בקרית אתא בשנת 2003 כפיזיותרפיסט, ב-2005 מוניתי לסגן מנהל, ומ-2014 אני מנהל המכון. השנה אני עתיד להתחיל תואר שני ובהמשך לדוקטורט בבריאות הציבור באוניברסיטת חיפה".

איך השפיעה המלחמה על חייך האישיים?

"ב-16 באוקטובר קיבלנו צו פינוי מהכפר. עברנו תחילה למלון בנצרת, ולאחר חודש וחצי עברנו לדירה שכורה בכפר יאסיף. אנחנו מתגוררים בדירה קטנה וצפופה בקומה השביעית עם חמשת ילדינו – בן 4, תאומים בני 12, בן 15 בעל צרכים מיוחדים בכיסא גלגלים, ובן 17. זה מעבר חד מבית פתוח עם הרבה טבע, שבו הילדים יכלו לשחק בחוץ לדירה קטנה. התקופה הזו מאתגרת במיוחד. ממש בתחילת המלחמה, ב-10 באוקטובר, נפלתי בדרך לממ"ד ושברתי את הקרסול. הייתי בבית חודש וחצי עם רגל שבורה. הזיכרונות מה-7 באוקטובר וה-16 באוקטובר לא יעזבו אותנו. הילדים בטראומה בגלל כל ההפגזות והאזעקות. בנוסף לכל זה, ההורים שלי ושל אשתי חזרו לכפר מהר מאוד, ולצערנו אבא של
אשתי נפטר והיא לא ראתה אותו חודש וחצי לפני שנפטר, בגלל המצב"

איך אתה מתמודד עם האתגרים בעבודה בתקופה זו?

 "שני עובדים גויסו למילואים, אחד מהם אפילו לא הספיק להתחיל לעבוד במכון. כשהייתי בבית עם רגל השבורה, ניהלתי את המכון מרחוק והתמודדנו עם המחסור בכוח אדם. מאז שהחלו אזעקות בצפון, חלה ירידה של 40% בהגעה של מטופלים. בהתחלה הגיעו בעיקר מטופלים צעירים, ואחר כך, כשהתרגלו למצב, גם המבוגרים החלו לחזור, במיוחד כשהמכון נמצא במרחב מוגן. כדי לא לפגוע במטופלים עקב המחסור בכוח אדם, הגדלנו את הקבוצות הטיפוליות במקום טיפול פרטני. העסקתי מתנדבת לעבודת המשרד והרחבנו משמעותית את השיקום מרחוק דרך מערכת חדשה. המערכת המאפשרת טיפול באמצעות שיחות וידאו, שבהן אנחנו בונים תוכנית טיפול, עושים בקרה על איכות הטיפול, מוודאים שהתרגילים מבוצעים נכון, ונותנים תרגילים חדשים במידת הצורך. מדי כמה טיפולים, המטופל מגיע למכון פיזית לבדיקה חוזרת. זה לא מתאים לכל אחד אלא בעיקר למטופלים צעירים יותר,
מטופלים לאחר תאונות דרכים, תאונות עבודה וגם לחלק מהמבוגרים".

מה האתגרים העיקריים שאתה מתמודד איתם כיום?

 "הנסיעה היומיומית מכפר יאסיף לקרית אתא מלווה בחששות כבדים מאזעקות בדרך, ובדאגה למשפחה שנשארת מאחור. הילדים בבית כי אין מסגרות, לומדים בזום, ואין להם שמחת חיים. הם לא עוסקים בפעילות גופנית, בעיקר נמצאים בבית מול המסכים, ולא רואים משפחה וחברים. הם מאוד רוצים לחזור הביתה ומצד שני חוששים. אני ואשתי, שהיא מורה לעברית המלמדת בזום, מתחלקים בטיפול בבננו בעל הצרכים המיוחדים כי אין את הטיפולים הרגילים והרפואיים שהוא מקבל במסגרת, זה מצריך המון כוחות נפשיים. יש לי שמונה אחים ואחיות, שלושה מהם במילואים ולא ראיתי אותם כבר כמה חודשים. היינו רגילים להיפגש כל סוף שבוע אצל אמא בכפר.

איך אתה מוצא את הכוחות להמשיך?

 "צריך אופי חזק, ויש לי את זה. אני זוכה לתמיכה גדולה מהמנהלת שלי בכללית, קרן קצנל, שכל הזמן מבקשת לעזור, וגם מהצוות המגובש במכון שעוזרים אחד לשני. בבית, שיתוף הפעולה בין בני הזוג חיוני, והבן הבכור שלנו עוזר רבות".

מה המסר שלך לתקופה הזו?

 "זאת תקופה קשה מאוד, מלווה בחוסר ודאות רב ופחד. למרות כל הקשיים, אדם לומד איך להתמודד ואיך לקבל כוחות נפשיים. לא קל להסתובב יום יום עם אתגרים חדשים ובהרגשה של מלחמה מתמדת. אני מאמין שנצלח את המכשולים ומלא תקווה שכל המפונים יחזרו לביתם, שהחטופים יחזרו הביתה, ושנוכל לחזור לשגרה. אני מאמין שאחרי המלחמה נצא מחוזקים מכל הבחינות".

ניצל מהטיל מפני שנכנס לממ״ד ◄ צפו

5
ממ"ד - מרחב מוגן דירתי (צילום: קוראי חי פה)
ממ"ד - מרחב מוגן דירתי (צילום: קוראי חי פה)

(חי פה) – בנו של עמית סגל מחיפה ניצל מפני נפילת טיל מפני ששמר על הוראות פיקוד העורף ונכנס לממ״ד.

ניצל בזכות שנשמע להוראות פיקוד העורף ◄ צפו

מפיקוד העורף נמסר לחי פה תאגיד החדשות:

"הממ"ד הציל את הבן שלי!" צפו בעדותו של עמית סגל מחיפה שבנו פעל על פי ההנחיות, נכנס מיד לממ"ד, סגר את הדלת והמתין שם 10 דקות וניצל.

הנחיות פיקוד העורף שוב הוכחו כמצילות חיים!

סוכרת • מיזם ייחודי להתמודדות עם סוכרת למאושפזים בבתי החולים

מיזם ייחודי להתמודדות עם סוכרת במאושפזים בבתי החולים (צילום: רמב״ם)

סוכרת, אחת ממגפות העולם המודרני, פוגעת ביותר ויותר אנשים. מול נתוני התחלואה העולים, פועלת יוזמה ייחודית של צוות הסוכרת ברמב"ם, שאומצה, דרך משרד הבריאות, על ידי 26 בתי חולים בישראל. החזון: צוותי בתי החולים יקבלו כלים לטיפול נכון בחולי סוכרת מאושפזים.

כשליש מהמאושפזים בבתי החולים הם חולי סוכרת. בחלק משמעותי מהם, רמות הסוכר באשפוז הן גבוהות, לעתים בגלל המחלה החריפה שהביאה לאשפוזם, ולעיתים כי לא היו מאוזנים גם לפני האשפוז. בעוד היקף התופעה והשלכותיה בקרב המאושפזים הולך וגדל, מספר המומחים האמונים על הטיפול בסוכרת בתוך בתי החולים, נותר מצומצם – והפער מתורגם לטיפול אותו מקבלים המטופלים. יוזמה שנולדה ברמב"ם פועלת כדי לשנות את המצב הזה בבתי החולים בישראל.

"ערכי סוכר שנשארים גבוהים במדידות חוזרות דורשים התייחסות", מסבירה רחל שנטל, אחות מומחית קלינית בתחום הסוכרת ומתאמת סוכרת ברמב"ם, "סוכרת היא מחלה שמשפיעה באופן מהותי על תהליכי תחלואה והחלמה. כאשר המחלה אינה מטופלת ואינה מאוזנת, במיוחד במהלך האשפוז, יתכנו השלכות מזיקות. איזון רמות הסוכר הוא חלק בלתי נפרד מתהליך ההחלמה, והתעלמות מערכי סוכר גבוהים עלולה לפגוע בהתמודדות הגוף עם המצב החריף ואף להחמיר אותו".

"יש מחקרים מהעולם שהראו שהכנסת פרוטוקול טיפול בסוכרת באשפוז מוביל לתוצאי אשפוז טובים יותר כולל קיצור אשפוזים, צמצום זיהומים וחסכון בעלויות", מחדדת ד"ר עירית הוכברג, מנהלת שירות סוכרת ואנדוקרינולוגית בכירה ברמב"ם, "שיפור הטיפול בסוכרת במהלך אשפוז נחקר לעומק בעיקר סביב ניתוחי לב, ושם יש הוכחות ברורות שאיזון סוכר מפחית סיבוכי ניתוח, גם באנשים שלא ידועים כסובלים מסוכרת", היא מוסיפה.

מיזם ייחודי להתמודדות עם סוכרת במאושפזים בבתי החולים (צילום: רמב״ם)

תהליך הדרכה מורכב ומאתגר

תהליך ההדרכה של הצוותים בבית החולים לטיפול נכון ובטוח במחלת הסוכרת, הוא מורכב ומאתגר. אמנם בבתי החולים יש אחיות מתאמות סוכרת, רופאים אנדוקרינולוגים ומומחים ברפואה פנימית שמספקים ייעוץ מקצועי במקרים מורכבים ומעבירים הדרכות לצוותים, אך בשל מספרם המוגבל, הם אינם יכולים להיות מעורבים באופן אישי בטיפול ברוב המאושפזים עם סוכרת לא מאוזנת.

זיהוי הצורך בהדרכה רוחבית לכלל צוותי בית החולים, הובילה את שנטל וד"ר הוכברג להוביל מהלך ארצי לשיפור ההתמודדות כלל ארצית עם נושא הטיפול בסוכרת בזמן האשפוז. השתיים, יחד עם אולגה ברונשטיין, מנהלת מערך איכות ובקרה במשרד הבריאות, פיתחו לומדה, הכוללת סימולציות של מצבים שכיחים בהם נתקלים אנשי הצוות הרפואי והאחיות.

אחת ממטרות הלומדה היא לייצר שפה טיפולית אחידה, באופן שמיישר קו בין התחומים השונים. תהליך יצירת הלומדה לווה על ידי מתאמות הסוכרת בבתי החולים בכל הארץ, ויש הסכמה רחבה לגבי המסרים שהיא מכילה. הלומדה מלווה באפליקציה יישומית, הניתנת להפעלה מכל מכשיר נייד, אשר פותחה אף היא ברמב"ם, על ידי מערך למידה ופיתוח הון אנושי במרכז הרפואי.  

הלומדה בתהליכי הטמעה במערכות השונות

תוך חודשים ספורים, הלומדה הופצה, דרך משרד הבריאות, אל לא פחות מ-26 בתי חולים כלליים ונמצאת כעת בתהליכי הטמעה במערכות השונות. מדובר במיזם לאומי ראשון מסוגו בעולם, שאף זכה להתעניינות מצד האגודה האמריקאית לסוכרת.  

ד"ר הוכברג מסבירה: "בכל בתי החולים יש אחיות מתאמות סוכרת, מרביתן אחיות מומחיות קליניות כמו רחל, ורופאים המרכזים את תחום הסוכרת באשפוז. לצדם יש אחיות נאמנות סוכרת בכל מחלקה, שמסייעות בניטור ויישום מצבים ופתרונות. היקף הבעיה הוא גדול, ורק גדל משנה לשנה. יש יותר מדרך אחת לטפל בחולי סוכרת, ולכן גם צריך לתת סל כלים גדול שמתאים לתרחישים ומצבים שונים.

לפני כשנה השלמנו הובלת כתיבת המלצות ארציות מטעם המועצה הלאומית לסוכרת, לטיפול בסוכרת באשפוז והחלטנו ליצור לומדה להדרכה ברמב"ם. בהמשך הבנו שהלומדה יכולה לעזור גם לצוותים המקבילים לנו בכל בתי החולים בארץ, ולהקל עליהם להנגיש את ההמלצות לצוותים המטפלים. מדובר באלפי רופאים ואחיות. לשמחתנו פרופ' איתמר רז, ראש המועצה הלאומית לסוכרת, ושאר חברי המועצה אישרו את ההמלצות ותמכו ביצירת הלומדה ובכך אפשרו לנו להפוך את החזון למציאות".

"הלומדה הופצה במקביל למדד איכות על טיפול בסוכרת באשפוז מטעם משרד הבריאות, שגם הוא אושר במועצה הלאומית לסוכרת והחל להימדד השנה", מוספיה שנטל, "הכל חלק מתהליך איכות רוחבי, כלל ארצי, שחייבים ליישם כדי לאפשר למטופלים הללו לקבל את הטיפול המיטבי".

הטמעת הלומדה בבתי החולים השונים תייצר מידע חשוב לצורך שיפור עתידי. הפרויקט עומד במרכז מחקר של ד"ר הוכברג, שקיבלה מענק לטובת העניין מהרשות לחדשנות במשרד המדע ומיזם כנרת, על השפעות מדד האיכות והלומדה על ההתנהלות בשטח. למחקר שותפים ד"ר ארז שלום, הדוקטורנטית שי יפה ופרופ' יובל שחר מאוניברסיטת בן גוריון, וכן מספר רופאים המובילים את הטיפול בסוכרת באשפוז בבתי חולים. "יש חשיבות להבנת תמונת המצב ויעילות הכלים שעומדים לרשותנו, כדי לסמן את המטרות הבאות", אומרות השתיים.

סוכרת באשפוז – חלון הזדמנויות לשינוי

כאמור, רבים מהמאושפזים בבתי החולים סובלים מסוכרת. חלקם אפילו לא מודע לכך, ולמעשה מגלים לראשונה על מחלתם בבדיקות המתבצעות בזמן השהות בבית החולים. מחלה חריפה יכולה לגרום לעלייה ברמות הסוכר גם אצל אנשים שלא הייתה ידועה אצלם סוכרת.

"אם יש מדידות סוכר חוזרות מעל 180 מג/דל, צריך להתחיל טיפול כבר באשפוז, ובהמשך לבדוק אם למטופל יש סוכרת שלא אובחנה", מציינות ד"ר הוכברג ושנטל, ומבהירות כי "מדובר בהזדמנות של ממש עבור אותם החולים להכיר את מצבם הרפואי לאשורו, להתחיל טיפול וללמוד לשלוט במחלה שתלווה אותם לאורך חייהם".

"אשפוז זה מיקוד עצמי", אומרת שנטל, "אתה עם עצמך. בלי תירוצים, בלי טרדות היום, בלי המסגרת השגרתית שמאפשרת התעלמות והזנחה של המצב. אתה ממוקד בעצמך, בבעיה, ומלווה במומחים רלוונטיים. עבור אנשים עם סוכרת זו הזדמנות ללמוד ניהול טוב יותר של המחלה, לשנות טיפול, להבין את המורכבויות השונות, ולקבל מידע חשוב. אנחנו נתקלים בהרבה אנשים שמגיעים לא מאוזנים, ויוצאים מהמחלקה במצב טוב יותר, עם תכנית ביד וליווי של מרפאת אחות מומחית ואנדוקרינולוג לאחר האשפוז. רשימת אנשי הקשר שלי מלאה במטופלים שהם סיפורי הצלחה. זו בדיוק חשיבות הלומדה", היא פוסקת, "לסייע לצוות לקרוא את הסימנים, להתייחס אליהם, ולתת את הטיפול והמידע הנכון, כדי להגיע לתוצאה אופטימלית".

מרתון למרחקים ארוכים

עם ניסיון של שנים בתחום, גם ד"ר הוכברג וגם שנטל מבינות שמדובר במרתון למרחקים ארוכים. "זה תהליך מורכב הדורש סבלנות", מסבירות השתיים , "אבל מהלכים חשובים מיושמים כבר עכשיו בשטח. אנחנו צריכים ללמוד איך להתייעל  ולהתאים גישה מול המציאות המשתנה. יחס רציני מצד הצוות לערכי הסוכר במהלך אשפוז מעביר מסר למאושפזים שהטיפול בסוכרת חשוב לבריאותם, והשאיפה היא שגם אחרי האשפוז הם יבינו שחשוב להם לנהל את המחלה טוב יותר כדי למנוע סיבוכים כרוניים שיפגעו באיכות חייהם ולעתים יביאו לאשפוז נוסף בהמשך. כמערכת, אנחנו מסוגלים להשתפר", הן מסכמות.