איתור מצבי סיכון תזונתי בזמן אצל קשישים ומתן טיפול בהתאם מפחיתים תת תזונה ומונעים אשפוזים

במחקר מקיף על הקשר בין מצבי סיכון תזונתי בקשישים לתחלואה ואישפוזים נמצא כי תת תזונה התופעה השכיחה בגיל המבוגר בחולים סיעודיים, קשורה בירידה באיכות החיים ועליה בתחלואה, ימי אשפוז ותמותה. כמו כן נמצאו מדדים המתקבלים בבדיקות מעבדה המעידים על מצבי סיכון תזונתי וכי איתורם במועד מתן וטיפול תזונתי בהתאם מפחיתים תת תזונה ומונעים אשפוזים.

במחקר שנמשך למעלה משנתיים, בשנים 2013-2014 ואשר נערך בהובלתה של ורד לוין, סגנית מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה בכללית – מחוז חיפה וגליל מערבי, בשיתוף עם ד"ר גלית גולדז'ק-קוניק – מנהלת השירות במחוז וד"ר עוזי מילמן – מנהל יחידת המחקר של כללית במחוז ובהנחיית ד"ר דורית אודוולט, מנהלת היחידה לתזונה במשרד הבריאות וגלית ויינשיין חוקרת באוניברסיטת חיפה, נבדקו נתונים על 1006 בני 65 ומעלה שטופלו במסגרות הקהילה של כללית במחוז חיפה וגליל מערבי ושהיו מרותקים לביתם.

המידע שנאסף כלל מדדים ביוכימיים של רמות כולסטרול, טרנספרין ואלבומין בדם, מדדי גיל, מין, בי אם איי, תחלואה, מספר ימי אשפוז ומקרי תמותה. בניתוח התוצאות נכללו גם הקשרים למדדי תחלואה בסוכרת, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות טיפול בדיאליזה, אונקולוגיה, הפטיטיס וצירוזיס. לצורך בניית גורם מנבא לאשפוזים למטופלים מרותקים ומאושפזי בית בקהילה, נבדק הקשר בין משתנים ביוכימיים, הקשורים למצב סיכון תזונתי, שנבדקו בטווח של 3 חודשים טרם אשפוז, למספר ימי אשפוז, תוך התייחסות למדדי מין וגיל. 68% מבין 1006 המשתתפים בקבוצת המחקר אושפזו בתקופה זו.

"אלבומין (נמוך) וכולסטרול (נמוך) מהווים בסיס לבניית גורם מנבא לאשפוזים בקרב הקשישים"

החוקרים מציינים כי בבדיקת הקשר בין תוצאי מדדים ביוכימיים שנבדקו בטווח של 3 חודשים טרם אשפוז לבין מספר ימי האשפוז, בקרב 982 מהמשתתפים, נמצאו הקשרים מובהקים ליותר מ-20 ימי אשפוז בתוצאות המדדים: אלבומין (נמוך), כולסטרול (נמוך) ונמצא כי הם מהווים בסיס לבניית גורם מנבא לאשפוזים בקרב אוכלוסיית המחקר. המסקנה היא כי שימוש במודל מנבא לאשפוזים בקרב קשישים מרותקים לביתם יאפשר איתור חולים בסיכון לאישפוז בשל מצב סיכון תזונתי. ההשערה היא כי בטיפול תזונתי מתאים ניתן יהיה להפחית את שיעור האישפוזים בקבוצה זו. לשם כך חשוב גם להגביר את מודעות הצוותים הרפואיים בקהילה לחשיבות של איתור מצב סיכון תזונתי באוכלוסיית היעד וטיפול בעוד מועד במצב זה.

יש לציין כי העבודה החשובה הוכרזה כפוסטר מצטיין בכנס הארצי של עמותת הדיאטנים שנערך לאחרונה וכן הוענקה לורד לוין הצטיינות אקדמית מטעם אוניברסיטת חיפה, על עבודת התיזה שלה לתואר השני.