כאן מצילים ילדים
ביחידה להשתלות מח עצם בילדים ברמב"ם, יש בעיקר תחושה של אופטימיות. עם אחוזי הצלחה גבוהים ועשרות רבות של חולים המטופלים על ידי הצוות מגיל צעיר, ביחידה ממשיכים לצבור הישגים נוספים, ובמקרה הזה מדובר בהצלת חיים. בשבוע שעבר זה קרה בפעם ה- 300
על הקיר של איריס פורת, מתאמת ההשתלות ביחידה להשתלות מח עצם בילדים ברמב"ם, תלויה תמונה של זוג ביום חתונתם. בתמונה שצולמה לפני מספר חודשים, לא נראה שום זכר לדרמה שהתרחשה לפני שנים בחייו של החתן המאושר. "זוהי תמונתו של מטופל שלנו" מסבירה פורת בגאווה, "כשהוא היה בן 14 הוא עבר השתלת מח עצם כטיפול מציל חיים. והנה, חייו נצלו, הנער גדל לגבר ולפני כמה חודשים כולנו רקדנו בחתונה שלו".
כשהיתה רק בת חצי שנה, נאלצה א' לעבור אף היא השתלת מח עצם בקריה הרפואית רמב"ם. זו הייתה התשובה היחידה למחלה הגנטית איתה א' נולדה, מחלה שאיימה על חייה. היום, ארבע שנים אחרי א' היא ילדה בריאה ומאושרת, ממש כמו ילדים רבים אחרים שעברו תהליך דומה.
כ-30 ילדים עוברים השתלת מח עצם מידי שנה בביה"ח לילדים שברמב"ם. בשבוע שעבר בוצעה ברמב"ם השתלת מח העצם ה-300 במספר בילדים. ההשתלה בוצעה בנער בן 15 מאזור הצפון, אשר סובל מחסר חיסוני. כשהיה בן שלושה חודשים, עבר הנער השתלת מח עצם מבת דודתו, אולם, בשל אופי מחלתו של הנער הטיפול הצליח חלקית והיה חשש שמצבו ידרדר שוב. לאחר תהליך הכנת הגוף להשתלה, האורך עשרה ימים, ביום ג' האחרון (1.5) עבר הנער השתלת מח עצם שנייה, תרומה של בת דודה נוספת וכעת הוא נמצא בתקופת התאוששות מההשתלה.
ביה"ח לילדים שבקריה הרפואית רמב"ם הינו המקום היחיד בצפון בו מבצעים השתלות מח עצם בילדים, ואחד משלושה מרכזים רפואיים המבצעים את הטיפול בכל הארץ. היחידה להשתלות מח עצם בילדים ברמב"ם, בניהולה של דר' אירנה זיידמן, היא בין הותיקות בארץ ופועלת מאז שנת 97'. היחידה הינה חלק ממחלקת המטו-אונקולוגית ילדים בביה"ח, אותה מנהלת פרופ' מרים בן- הרוש, והיא מטפלת בחולים המגיעים מרחבי הארץ, ובעיקר מאזור הצפון, כמו גם חולים פלסטינים וחולים מחו"ל. עד היום, 28 ילדים פלסטינים, המהווים כ-10% מהמקרים שטופלו ביחידה, עברו השתלת מח עצם ברמב"ם.
היחידה כוללת ארבע מיטות אשפוז בחדרים המבודדים משאר חדרי האשפוז, על מנת לשמור על סטריליות ומניעת זיהומים. בביה"ח לילדים ע"ש רות רפפורט, אשר נבנה בימים אלו, מיועדת להיבנות יחידה חדישה ומרווחת לפי אמות מידה מהמתקדמות בעולם.
בתמונה: צוות יחידת השתלות מח עצם בביה"ח לילדים ברמב"ם. ראשון משמאל-פרופ' עמוס עציוני, מנהל ביה"ח לילדים. מימינו, איריס פורת. שלישית מימין, רותי אופיר, ורביעית מימין, דר' אירנה זיידמן.
במסגרת פעילותה מבצעת היחידה השתלות רבות ומגוונות, ביניהן: השתלות עצמיות, השתלות מתורם מתאים מהמשפחה, השתלה מבן משפחה המתאים חלקית, השתלה מתורם זר או השתלה מדם טבורי, כאשר סוג ההשתלה נבחר על פי סוג המחלה ומידת ההתאמה בין התורם למושתל. למעשה, רמב"ם הוא המרכז המוביל בארץ והשני בעולם, בביצוע השתלות מבן משפחה המתאים רק ב 50% (התאמה חלקית). כמו כן, ביחידה צברו ניסיון רב בטיפול בחולים המגיעים מרקעים רפואיים שונים: מחלות אונקולוגיות, מחלות המטולוגיות, מחלות אימוניות, מחלות מטבוליות ועוד. מחלקת המטו-אונקולוגית ילדים ברמב"ם, שבמסגרתה פועלת היחידה להשתלות מח עצם, מתגאה בהישג של 82% ריפוי ממחלת הסרטן בקרב מטופליה.
לדבריה של דר' אירנה זיידמן, מנהלת היחידה, כל יום הוא אתגר חדש: "אנו מטפלים בקשת רחבה של מחלות, ובאמצעות טכניקות שונות. הנתונים הללו שמים את היחידה ברמב"ם במקום בולט מבחינת העשייה הרפואית. לשמחתנו הטיפולים הללו מניבים הצלחות רבות".
על צוות היחידה נמנים דר' אירנה זיידמן, מנהלת היחידה, ד"ר עבדאללה חליל, מומחה למחלות המטאונקולוגיות ילדים, איריס פורת, מתאמת השתלות, רופא מתמחה, וצוות סיעודי מקצועי הכולל אחיות בעלות ניסיון רב שנים בתחום זה, בראשותה של רות אופיר. אלו אחראים על הענקת טיפול רב תחומי וליווי צמוד במשך שנים לכל מטופלי היחידה, בסיוע הצוות הרב תחומי של מחלקת המטו-אונקולוגית ילדים.
הקשר שנרקם לאורך השנים בין הצוות הרפואי למטופלים ומשפחותיהם הוא קשר מיוחד: "המטופל הצעיר ביותר שלנו היה בן שלושה חודשים, והמבוגר ביותר היה בן 21", אומרת דר' זיידמן, "לרוב אנחנו פוגשים את המטופלים כשהם ילדים ועוברים איתם ועם המשפחה תהליכים לא קלים מהרבה בחינות. במקרים רבים התהליך הזה נמשך שנים ובמרוצת הזמן הילדים הללו הופכים להיות הילדים של כולנו".
לדבריה של איריס פורת, הצוות הרפואי הוא משענת משמעותית עבור המשפחה. "מעל הכול צריך לזכור שמדובר בצעד לא פשוט, במיוחד כשמדובר בילדים. כמתאמת השתלות אני אחראית על הכנת הילד והמשפחה לקראת תהליך ההשתלה, ולאחריה. אני הכתובת שלהם מבחינת הסברים ומידע, השאלות והבעיות, שיכולות להתעורר בכל שלב לאורך הדרך. זה בעצם חלק מהותי מעבודת הצוות הרפואי, שמסייע למשפחה בהתמודדות עם החששות והפחדים, כמו גם עם הכאבים הפיזיים, הבדיקות ופרוצדורות הרפואיות".
אולם, בסופו של תהליך, כשההשתלה מצליחה נראה שהכול מתגמד. "אנחנו מלווים את הילדים האלה מקטנות לבגרות", מסכמת פורת, "הם איתנו לאורך תחנות שונות בחיים:ילדות, גיל התבגרות ימי הולדת, צבא, חתונה, לידות של הילדים שלהם… אנחנו עוקבים לאורך שנים כדי לדעת שההשתלה באמת הצליחה והילד הבריא ממחלתו. זו תחושה נהדרת ואושר גדול לראות ילד שטיפלת בו כשהיה בסכנת חיים וכעת הוא מפתח חיים".
תגיות: פרופ' עמוס עציוני, איריס פורת, רותי אופיר, דר' אירנה זיידמן, רמב"ם, מח עצם, ילדים.