דיקור מפחית כאב וחרדה המתלווים לניתוחים גניקולוגיים • מחקר חדש בהשתתפות כללית

דיקור סיני במהלך ניתוח גניקואונקולוגי נמצא כמפחית כאב וחרדה במטופלות עם סרטן ממקור גינקולוגי (לרבות סרטן שחלה ורחם). כך עלה ממחקר חדש המתפרסם בכתב העת הרפואי CANCER.

מדובר במחקר משותף למערך לרפואה משולבת בשירות האונקולוגי במרכזים רפואיים לין של כללית ובית החולים כרמל, בניהולו של פרופ' ערן בן אריה ולמערך הנשים במרכז רפואי כרמל בניהולו של פרופ' עופר לביא. המחקר נערך במימון ובתמיכה של האגודה למלחמה בסרטן.

המחקר המתפרסם בימים אלה בכתב העת המדעי המוביל CANCER, בחן את ההשפעה של טיפולים ברפואה אינטגרטיבית המשלבים רפואה משלימה כחלק מהטיפול האונקולוגי והניתוחי. במחקר נבדקה השפעה של גישה טיפולית ייחודית המשלבת טכניקות מגע (אקופרסורה) והרפיה לפני הניתוח וטיפול בדיקור סיני (אקופונקטורה) במהלך הניתוח.

הטיפול המשולב הוצע למטופלות תוך הקפדה על רצף טיפול, החל מההמתנה לניתוח במחלקת נשים ודרך תחנות הטיפול השונות, תוך תיאום עם הצוות המנתח, המרדים, הסיעודי וכוח העזר.

הפחתה משמעותית בחרדה

תוצאות המחקר מלמדות על הפחתת חרדה משמעותית בקרב מטופלות שטופלו בשיטות מגע והרפיה לפני הניתוח, כאשר תוספת דיקור במהלך הניתוח סיפקה יתרון נוסף של הפחתת כאב לאחר הניתוח.

במחקר השתתפו 99 מטופלות עם סרטן גינקולוגי, שחולקו ל-3 קבוצות: שתי קבוצות התערבות (A ו-B) וקבוצת ביקורת (C). קבוצה A מנתה 45 משתתפות, 25 משתתפות בקבוצה B, ובקבוצה C – השתתפו 29.

המשתתפות בקבוצה A קיבלו טיפולי מגע והרפיה כ- 3 שעות לפני הניתוח ועד לשלב ההרדמה. מיד אחרי ההרדמה הוחל טיפול בדיקור סיני לאורך שלבי הניתוח ועד לסיומו תוך שימוש בנקודות דיקור שהוכחו כיעילות להפחתת כאב.

משתתפות בקבוצה B קיבלו טיפולי מגע והרפיה לפני הניתוח בלבד. משתתפות בקבוצה C קיבלו טיפול תומך מקובל בלבד שלא כלל טיפול אינטגרטיבי.
המטופלות מילאו שאלונים, לפני ואחרי הניתוח, שכללו שאלות על איכות ההחלמה שלהן ועל כאב, חרדה ופרמטרים אחרים של איכות חיים.

שתי קבוצות ההתערבות דיווחו על שיפור בהרגשתן לאחר הניתוח בהשוואה לקבוצת הביקורת, בעיקר בפרמטרים הקשורים לכאב, חרדה ודיכאון.

הציונים הכלליים במדד הכאב שלאחר הניתוח השתפרו בקבוצות A ו-B בהשוואה לקבוצה C, מה שמצביע על התאוששות טובה יותר בקרב מטופלות אלו. מדד הכאב בקבוצה A באשר לכאבים עזים, השתפר באופן משמעותי בהשוואה לקבוצת הביקורת – C.

פרופ' ערן בן אריה:

"המחקר הנוכחי מבטא תפיסת טיפול חדשנית של אונקולוגיה אינטגרטיבית, המשלבת מטפלים ברפואה סינית ואינטגרטיבית וצוות כירורגי, מרדים וסיעודי – בבחינת הטוב משני העולמות. דווקא בסביבה מאתגרת זו של חדר ניתוח נמצא כי לדיקור סיני ערך מוסף בהפחתת חרדה לפני ניתוח ובמיוחד בהקלת כאב לאחריו. מחקר זה מלמד כי יש לשקול הכללת טיפולים ברפואה אינטגרטיבית, לרבות שיטות מגע, הרפיה ודיקור סיני לשם שיפור איכות החיים וההתמודדות של המטופלות לפני ואחרי ניתוח אונקולוגי גינקולוגי".

פרופ' בן-אריה מוסיף עוד: "הכשרה ב'אונקולוגיה אינטגרטיבית נחוצה עבור כלל הצוותים שנמצאים בחדר הניתוח בעת פעולות ניתוחיות , לרבות מנתחים, מרדימים ואחיות חדר ניתוח, כולם צריכים לעבוד יחד בתקשורת קולחת עם מטפלים באונקולוגיה אינטגרטיבית".

במאמר מערכת של כתב העת cancer הנלווה למחקר, ציינו העורכים כי אונקולוגיה אינטגרטיבית זוכה לקבל הכרה כתחום קליני על ידי הרפואה המערבית. במאמר הודגש כי למרות שדרושים מחקרים גדולים יותר כדי לאשר את התוצאות של המחקר הנוכחי, הנתונים מתווספים לספרות מחקרית שהולכת וגדלה, התומכת בהכנסת התערבויות באונקולוגיה אינטגרטיבית למערכת הרפואית, כגון הכללה של דיקור סיני לשם הקלת כאב בחולים בסרטן כחלק מההיצע הטיפולי המקובל לשיפור איכות החיים של המטופלים.

פרופ' לביא, מנהל מערך נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל מקבוצת כללית, מוסיף:

"השילוב של הרפואה האינטגרטיבית עם הרפואה הקונבנציונאלית נמצא כבר בכל אגפי המחלקה ועכשיו אנחנו משוכנעים כי יש לו גם מקום סביב ובחדרי הניתוח".

מחקר מצטיין

עבודת מחקר זו זכתה לאחרונה בפרס עבודת מחקר מצטיינת במסגרת הכנס השנתי המדעי של החברה הישראלית לרפואה משלימה בהסתדרות הרפואית (הר"י). הפרס הוענק לד"ר אורית גרסל והמטפלת גלית גליל, מהמערך לרפואה משולבת בשירות האונקולוגי לין-כרמל-זבולון. בנוסף, עבודת מחקר זו זכתה לפני מספר חודשים בפרס מחקר מצטיין מטעם החברה הישראלית לגיניקו-אונקולוגיה בהר"י לאחר שהוצגה ע"י המתמחה ד"ר ענבל מרום מחטיבת הנשים בכרמל.