מרפאה ייעודית לטיפול בדלקת בלוטות הזיעה בעור- הידרדניטיס סופורטיבה – HS הראשונה מסוגה בקהילה והשניה מסוגה בארץ נפתחה במרכז הרפואי לין. ד"ר יורי שקלר: "נוכח הצורך האמיתי של החולים קשים במחלה זו בכתובת טיפולית, הוחלט בכללית להקים את המרפאה, שפועלת במתכונת ייחודית, המשלבת את הטיפול במרכז הרפואי בקהילה, למעקב וטיפול שמרני לאורך זמן, עם הטיפול הכירורגי הנדרש בבית חולים כרמל".
מחלת ה- HS פוגעת לרוב באנשים צעירים לאחר גיל ההתבגרות, יותר בנשים ושכיחותה באוכלוסייה מוערכת בין 1% ל- 4%
מנהל המחלקה והיחידה לכירורגיה פלסטית במרכזים הרפואיים לין וכרמל, פרופ' ירון הר שי, מסביר: "זוהי מחלת עור דלקתית כרונית קשה ביותר, הבאה לידי ביטוי בנגעים דלקתיים כואבים ועמוקים של בלוטות הזיעה שמצויות בעור. הנגעים מופיעים בעיקר באיברי המין, באזור המפשעות ובבתי השחי. המחלה פוגעת לרוב באנשים צעירים לאחר גיל ההתבגרות (בילדות עדין לא מתפתחות בלוטות הזיעה), יותר בנשים ושכיחותה באוכלוסייה מוערכת בין 1% ל- 4%. גורמי הסיכון להופעתה של המחלה הם עודף משקל, עישון והתסמונות מטבוליות. הסיבה להופעת המחלה היא פגם אנטומי בצינור ההפרשה של בלוטות הזיעה בעור, אך הסובלים ממנה ובעיקר הסובבים אותם, נוטים ליחס אותה בטעות לבעיות הגיינה, על כל ההשלכות החברתיות שיש בכך".
המחלה הוגדרה כמחלה בפני עצמה רק ב-3 העשורים האחרונים
ד"ר יורי שקלר, מומחה ברפואת עור, שמרכז את המרפאה, מסביר: "המהלך הקליני מתאפיין בהתלקחויות חוזרות של נגעים דלקתיים כואבים, מורסות, סינוסים המפרישים תוכן מוגלתי אשר נוטים גם להצטלקויות. מדובר במחלה שהוגדרה כמחלה בפני עצמה רק ב-3 העשורים האחרונים. כתוצאה מכך, החולים היו בלתי מאובחנים משך שנים רבות והחולים סבלו מתת אבחון, או אבחון שגוי כסובלים מפורונקולוזיס חיידקית, דבר שגרם לעיכוב ניכר באבחנה ובטיפול הולם. גם כיום יש עדיין תת אבחנה ומודעות נמוכה למחלה, שהשלכותיה על איכות ותפקוד הסובלים ממנה רבות והרסניות".
לא מעט חולים מאבדים את בני זוגם, מפסידים ימי עבודה, איכות חייהם נפגעת ומתנתקים חברתית
"מיקום הנגעים, הכאב הנגרם לחולים, ההפרשות המוגלתיות והנטייה להצטלקות באנשים צעירים, פוגעים מאד בתפקוד היום יומי של החולים. מעבר להתמודדות עם המחלה המטרידה, זוגיותם של החולים נפגעת, נמנעים מקיום יחסי מין ולא מעט מהחולים מאבדים את בני זוגם, שנרתעים מהנגעים. נגרם גם הפסד ימי עבודה רבים, עד כדי איבוד מקום העבודה. כתוצאה מהפגיעה החמורה באיכות חייהם וההתנקות החברתית שנגרמת מהמחלה, רבים מן החולים מפתחים גם דכאון קליני".
אחוז לא מבוטל של חולים אינו מקבל את הטיפול המיטבי
"הטיפול במחלה מורכב ומושפע מדרגת חומרתה. הוא מושתת על שילוב של טיפולים אנטיביוטיים, הניטלים דרך הפה ובטיפול מקומי. במקרים חמורים יותר, מוצעים טיפולים מדכאי חיסון- אימונולוגיים וביולוגים. במצבים בהם הטיפול השמרני נכשל, ניתן להסיר את הנגעים בהקפאה עם חנקן נוזלי (קריוכירורגיה) או לייזר. במידה ואין הטבה גם בדרך זו, נדרשת כריתה כירורגית רחבה,שלעתים מלווה בהשתלת עור. מדובר בטיפול מורכב וממושך, מתסכל בתוצאותיו ועל כן מעטים הרופאים העוסקים בכך. התוצאה היא שאחוז לא מבוטל של החולים אינו מקבל את הטיפול המיטבי".
נוכח הצורך האמיתי של החולים קשים אלה בכתובת טיפולית, הוחלט בכללית להקים במרחב חיפה וג"מ מרפאה ייחודית וראשונה מסוגה במסגרת הקהילה שתהווה כתובת טיפולית כוללנית לחולים. המרפאה, בהובלתם של ד"ר יורי שקלר ופרופ' ירון הר-שי, פועלת במתכונת ייחודית, המשלבת את הטיפול במרכז הרפואי בקהילה, למעקב וטיפול שמרני לאורך זמן, עם הטיפול הכירורגי הנדרש בבית חולים כרמל, כאשר אותו צוות מטפל מלווה את החולה במהלך כל שלבי הטיפול.
המרפאה הינה מרפאה רב תחומית ונועדה לתת מעטפה טיפולית כוללת לחולה המורכב. הצוות כולל, בנוסף על פרופ' הר שי וד"ר יורי שקלר, גם צוות ממעטפת המומחים של כללית במרכז רפואי לין : כירורג כללי כאשר מדובר בהסרת נגע גדול בפי הטבעת למשל, מומחים למחלות זיהומיות, דיאטנית, עובדת סוציאלית, מרפאים בעיסוק לשיקום בשל הצטלקויות ולאחר ניתוח שתלי עור ועוד. כך זוכים החולים ב- HS, בחיפה והצפון לכתובת לאבחון וטיפול מיטביים.
[bs-thumbnail-listing-2 columns="4" title="כללית" tag="37" count="4" pagination-show-label="0" pagination-slides-count="3" slider-animation-speed="750" slider-autoplay="1" slider-speed="3000" bs-show-desktop="1" bs-show-tablet="1" bs-show-phone="1" paginate="slider"]
