רופא באחת ממרפאות הקהילה בצפון היה אובד עצות – מולו היה ילד בן 4.5 אנרגטי, לא שקט, מאובחן על הספקטרום שחשש מאוד מהמכשור הרפואי, ושלא ניתן היה להושיבו לרגע אחד של שקט לשם ביצוע בדיקת א.ק.ג. חיונית מאוד מבחינה רפואית. זו בעיה שלא פעם רופאים ורופאות בקהילה נתקלים בה – כשהם נדרשים לביצוע בדיקות דם, עירוי או אק"ג לילדים.
בחלק מן המקרים הילד משתף פעולה ובמשך מספר דקות הוא שוכב בשקט ולא זז, ובחלק אחר מדובר באתגר של ממש. זה בדיוק היה סוג המקרה שקרה השבוע.
במקרה המדובר, הרופא יצר קשר עם האחות יאנה לוין, מתאמת הסדציה בבית החולים "רות" לילדים ברמב"ם, שם, לאחר התייעצות, הומלץ לו להפנות את הילד לביצוע הבדיקה במסגרת אשפוז יום במחלקת ילדים, במטרה לבצע את בדיקת הא.ק.ג. החשובה תחת הרדמה – סדציה, כזו שתאפשר לילד לא להילחץ מהמכשור ובטח שלא מהאנשים, כשהוא עטוף בהוריו.
סדציה ?
סדציה נחשבת להרדמה והיא מסייעת לילד ולצוותים המטפלים לבצע פעולות רפואיות שונות שבתנאי עירנות, עשויות לגרום לו לחוסר שיתוף פעולה ואי-נוחות, עד כדי צורך בביטול הפעולה. הליך הסדציה מחייב צוות מיומן ומוסמך, וסביבה העונה על תנאים בטוחים על פי נהלי משרד הבריאות.
ההורים במקרה זה, קיבלו את ההחלטה והגיעו לרמב"ם עם הילד, והצוות הלביש לו מסיכה באמצעותה בוצעה הסדציה. מייד כשהצוות הבחין שהילד נרגע, החלה בדיקת ה-א.ק.ג., מה שאפשר לצוות להשלים אותה כהלכה ולשחרר את הילד לאחר מספר דקות מהטשטוש בו שהה.
אימו של הילד מציינת:
ברגע שהילד רואה רופא הוא נכנס לחרדות. זה הגיע למצב כזה, שכאשר הילד מצונן, אני חושבת פעמיים אם להביא אותו לרופא משפחה. היות ומדובר בילד כל כך צעיר, שמתקשה לבטא את החרדה שלו במילים, אני נמנעת מלהביא אותו מראש למצבים הללו. ברגע שנודע לי שהוא יעבור בדיקה חשובה כמו א.ק.ג. תחת טשטוש קל, רווח לי. הבדיקה עברה ברוגע ובשלום ותוך זמן קצר מרגע שהיא הסתיימה, מצאנו את עצמנו יוצאים מבית החולים עם חיוך והקלה עבור כולנו.
האחות יאנה לוין, אחות מתאמת סדציה בילדים, תפקיד ייחודי שנמצא בבית חולים רמב"ם באגף הילדים, מסבירה:
ככלל, ילדים ובמיוחד ילדים עם צרכים מיוחדים, עשויים לחוות חרדה וטראומה בעת מפגש עם גורמים מטפלים. על מנת להתמודד עם האתגר, אחות מתאמת סדציה מחוץ לחדר ניתוח, יוצרת קשר עם הילדים ובני משפחותיהם, מרגיעה, מסבירה על ההליך, ומגבשת בשיתוף המשפחה והצוות – רופא מרדים ומבצע הפרוצדורה, תוכנית סדציה המותאמת ביותר לילד ולהליך עצמו, וזאת במסגרת חזון רפואה ללא כאב וחרדה בבית החולים לילדים.