«Сосредоточьтесь на действии и придерживайтесь жизни» – первая помощь в травмирующих ситуациях.

С тех пор, как стало известно о прорыве забора и вторжении в поселения в зоне Газы, на смену пришла печаль. Люди говорят, что у них нет воздуха. Они задыхаются от тоски и беспомощности. Сердце кровоточит, разбито, и нет желания ни к чему. Все затмевается. Кажется, что ничего не важно, кроме семьи, самой жизни. Они не ходят в рестораны, не тусуются в торговых центрах и предпочитают оставаться дома.

Время единства

Если в первые дни войны наблюдался огромный гнев и вспышки беспокойства, выливавшиеся в резкие статьи и гневные высказывания мнений, то через несколько дней гнев был подавлен, и теории заговора ушли из сети. Сейчас настало время единства, говорят они, и после войны счет будет закрыт. В ресторанах говорят, что количество посетителей настолько мало, что они обсуждают, закрыться ли на две или три недели, пока не пройдет гнев. С другой стороны, говорят владельцы ресторанов, мы должны продолжать жить и не позволять этой глубокой печали и этому ужасному страху победить нас.

Фейсбук — мой психолог

Подруга, чей сын пропал после вечеринки на юге, пишет на своей странице в Facebook каждый день, по несколько раз в день. Она говорит, что это ее психолог. Она пишет все, что приходит ей в голову, чувствует, что она не одна, потому что люди отзываются с любовью, черпает силы от откликов, даже когда не знакома с писателями. «Теперь Цукерберг — мой психолог», — написала она в одном из опубликованных постов.

должен быть в действии

Написание, творчество, разговоры, волонтерство, действия для чего-то или кого-то помогают изменить энергию. Страх сменяется надеждой, беспомощность сменяется верой, а разлука маскируется под единство. Повсюду начали собирать пожертвования, припасы и продукты для солдат, и дух товарищества, который так характеризует нас в трудную минуту, вернулся к активности.

Те, кто разбирается в душе человека, говорят, что в этот период необходимо быть активным. делать, чтобы соединиться с землей, с реальностью и с окружающей средой, а также для достижения уверенности в ситуации неопределенности. Делать и главное не погружаться в чувства, мысли или, не дай Бог, в депрессию.

Диагональные движения для уменьшения беспокойства

Методы преодоления отличаются от человека к человеку. Есть те, кто предпочитает сосредоточиться на дыхании, подключении к медитации или положительном воображаемом опыте. Другие методы говорят о диагоналях тела, и в состоянии стресса там говорят, что переход между двумя частями мозга не функционирует должным образом и это создает чувство беспомощности.

Один из способов успокоения — создать движение между двумя долями — нежно похлопать левой рукой по правой ноге или правому плечу, а правой рукой — по ноге или левому плечу. Те, кто его практикует, утверждают, что диагональные движения уменьшают беспокойство.

Еще один короткий способ, который утверждает, что уменьшает травматизм, называется EMDR. Метод был разработан в конце 80-х годов психологом доктором Франсин Шапиро, которая обнаружила, что движения глаз (или другая двусторонняя стимуляция) могут снизить интенсивность воздействия тяжелых воспоминаний и тревожных мыслей.

Улучшение способности справляться с проблемами

Травма ставит под угрозу спокойствие и психологическую безопасность человека. Оно может быть результатом одного события или нескольких событий, а также возникать в результате различных событий, включая насилие, военные действия, травмы или потери.

Иногда кажется, что каждый, кто живет в Израиле, несет в себе какую-то пост-травму - начиная с выходцев из стран мира, где с евреями плохо обращались, отправлялись на войны Израиля, террористов-смертников, взрывных устройств и автокатастроф.

Нынешняя ситуация с безопасностью вызывает тревожные расстройства, неослабевающие мысли, воспоминания, превращающие кошмары, эти и другие вещи создают большие страдания даже для тех, кто до этого дня был стабильным, жизненным и обладал чувством юмора. Кажется, что-то треснуло, что-то внутреннее, что сигнализирует о страданиях.

За прошедшие годы было проведено несколько исследований групп населения, пострадавших от военной травмы, и на основе всех исследований был сделан вывод о том, что раннее лечение и поддержка в преодолении трудностей могут улучшить качество жизни этих людей.

Различные виды лечения травм

Некоторые терапевтические подходы удерживают, обертывают и обращаются к эмоциям, которые проявляются в моменты травмы, другие методы лечения относятся к балансу между эмоциями и мыслями, между эмоциями и телом. Есть те, кто учит в поведенческих процессах полезно давать новую интерпретацию событию, чтобы легче с ним справиться.

Будут те, кто предпочтет избегать воздействия факторов, вызывающих травму, таких как запах, шум, звук или любое явление, которое вызывает тревожные воспоминания и переживание травматической беспомощности, а другие предпочтут такие методы лечения, как осознанность и КПТ, которые будет способствовать снижению беспокойства и улучшению способности справляться с проблемами, одновременно мягко и постепенно знакомя их с процессами в мире, расширяя возможности и укрепляя способность человека справляться с трудностями.

приведи свои мысли в порядок

Ротем Хефер Хилл, двигательный терапевт, представил мне Модель "Маша", Четыре шага действий, которые каждый может практиковать, чтобы помочь в минуты бедствия:
«В стрессовой ситуации лобная доля мозга должна активизироваться, и для этого мы не говорим об эмоциях, а действуем», — говорит она. «Чтобы на мгновение отвлечься от эмоции, которая сбивает с толку и причиняет травму, нужно превратить тревогу в слова. Это наводит порядок в мыслях».

Модель Маши представляет собой короткий четырехэтапный процесс.

первый этап Именно акцентировать внимание человека на том, что вы с ним и он не один. Стрессовая ситуация усиливает чувство одиночества. 

На втором уровне Поощряются действия: сядьте, посмотрите на меня, достаньте телефон, дайте знать людям, простые действия перенаправляют энергию стресса, накопившуюся в организме, и помогают успокоить страдание. На этом этапе не расслабляйтесь, а активизируйтесь.

на третьем этапе Уменьшите эмоциональный наплыв вопросов, которые побуждают к размышлению, открытых вопросов о фактах, а не о чувствах. Вопросы, на которые человеку придется подумать, чтобы ответить. кто пришел с тобой Куда ты хотел пойти? Что ты планировал сделать сегодня? Хочешь, чтобы мы пошли домой или к друзьям вместе?

Четвертый этап Это этап понимания того, что здесь было. Люди, находящиеся в состоянии стресса и травмы, не помнят деталей. Это усиливает растерянность и беспомощность. На этом этапе мы организуем свои мысли. Они рассказывают о том, что произошло, и подчеркивают, что первоначальное событие закончилось, не добавляя эмоций. Была тревога, мы спрятались и теперь идем домой. Произошел несчастный случай, сейчас пострадавшим оказывают помощь, и мы сможем позже навестить их в больнице.

«Когда человек испытывает травму, он отключается, и его необходимо заземлить, подключить к земле, к текущей реальности, к физическому телу. Травма удерживается в теле. Она активируется снова и снова через воздействие запаха, шума , любое сенсорное переживание после травмы, после травмы.

Быть здесь и сейчас, подключенным к немедленным действиям, просто и доступно, помогает на начальном этапе, когда человек потрясен и беспомощен и переживает себя одиноким и безвыходным», — говорит она и добавляет: «Существует теория, указывающая три возможных ответа на событие: сражаться, убежать или замереть. Действие состоит в том, чтобы бороться, стать менее беспомощным и растерянным и ослабить травматический опыт».

Раннее вмешательство может предотвратить проблемы

Было проведено исследование, изучавшее связь между событиями в детстве и чувствительностью к травмам в дальнейшей жизни, и обнаружило связь между этими вещами. Исследования показывают, что детские травмы следует лечить как можно раньше, чтобы избежать риска.

Исследование, проведенное в отношении посттравматического стрессового расстройства у солдат, прошедших военную службу, показало, что раннее лечение и психологическая поддержка могут облегчить и предотвратить развитие проблемы. Тревога во время войны – распространенное явление у людей, находящихся в стрессовых и опасных для жизни ситуациях, даже у людей, не являющихся солдатами.

Некоторые люди разговаривают сами с собой в моменты стресса. Это помогает им сосредоточиться и запомнить задачи, снимает внутреннее напряжение. Другие отключаются, замирают, застревают, не имея возможности ответить, и могут быть отключены от боли на многие годы, пока что-то внезапно не заставит их проснуться. Что-то, что находит отклик, старый шаблон, связанный с событием и вызывающий травму.

«Те, кто развил в себе представление об авторитете, родительском авторитете или терапевтическом авторитете, могут говорить себе об этом авторитете в моменты стресса. В противном случае это травмирующий опыт. Во время травмы мы хотели бы знать, как вмешаться. чтобы событие меньше жгло в уме, теле, душе, как нечто травмирующее. .

Связь, вопросы, модель позволяют человеку выйти из состояния беспомощности и бесконтрольности. Делай, помогай другим, это позиция, в которой человек не отрезан и не чувствует себя одиноким и беспомощным», — говорит Ротем.

Маг для бойца, модель Маша

Кто разработал Модель Маши, или как это называют в ЦАХАЛе, от охранника до бойца, הוא Доктор Моше Фархи, руководитель отдела социальной работы Академического колледжа Тель-Хай, исследования стресса, травм и устойчивости в Академическом колледже Тель-Хай.

Доктор Фархи разработал Модель Маши, после того как возглавил подготовку и оказание первой психологической помощи при стихийных бедствиях и военных действиях как в Израиле, так и во всем мире. Он подполковник запаса, в системе психического здоровья командования тыла, я разговаривал с ним на этой неделе, когда он направлялся на юг в составе резервной службы.

Я спросил его, как он пришел к модели Mesha, и вот что он сказал:
«Прозаично, в далеком прошлом я знал только то, что для лечения пострадавших от травм нужно сочувствовать и нормализовать эмоции. Быть с ними. Существовали подходы и принципы посттравматического воздействия в острой ситуации.

Поскольку я одновременно учился в академии и был любопытен, у меня была возможность исследовать, проверять, видеть, что на самом деле эти вмешательства, не приносящие успеха, не дают ответа. Пострадавшие не могли двигаться дальше. Я спросил себя, что происходит и почему это не работает. Я пошел и проверил определения травмы и обнаружил, что она состоит из страха, угрозы и беспомощности. Я понял, что не могу изменить угрозу, потому что травмированный человек уже после угрозы.

Страх – это эмоциональное переживание, возникшее во время события. Я не имею к этому никакого отношения в момент травмы. Что я могу сделать, так это уменьшить беспомощность», — говорит он.

Активация вместо спокойствия

В организме две системы работают друг против друга: симпатическая нервная система, которая обеспечивает быструю реакцию в стрессовых, чрезвычайных и стрессовых ситуациях. Во время опасности или стресса система повышает кровяное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоснабжение мышц, а во время ее работы выделяются гормоны стресса, позволяющие использовать высокую энергию. С другой стороны, есть парасимпатическая система, которая отвечает за успокаивающие действия и сохранение энергии в организме, когда тело находится в состоянии покоя. Система отвечает за замедление физических действий во время стресса или угрожающих ситуаций.  

Когда вы говорите человеку, находящемуся в сочувственном состоянии, «присядьте, расслабьтесь», вы делаете противоположное физической потребности в этот момент – действуете.

«Беспомощность — это пассивное состояние. Чтобы выйти из него, нужно сделать человека активным и работоспособным», — говорит доктор Фархи. «Метод усадить человека, пожалеть его и сделать пассивным неправильный. В симпатических ситуациях, а это значит, что во время стресса система удваивает скорость сердечной деятельности, изменяет кровоток, вызывает секрецию глюкозы обостряет чувства, тело становится эффективной машиной, крики которой меня пугают.

Когда вы говорите человеку, находящемуся в сочувственном состоянии, «присядьте, расслабьтесь», вы делаете противоположное физической потребности в этот момент – действуете.

Поэтому человек в этом состоянии часто будет дрожать, потому что нет выхода энергии, которую производит организм. Я понял, что обычная версия, к которой мы привыкли иметь дело более 10 лет назад, неверна, и нам необходимо собрать новую модель, учитывающую информацию организма в моменты стресса».

повысить национальную устойчивость

Доктор Фархи создал модель. «До этого было ясно, что лечением травм занимаются только профессионалы. С практической точки зрения это не имеет смысла, потому что где мы собираемся брать профессионалов в момент происшествия. Разработанная мной модель основана на на большом объеме психологических и физиологических знаний, но в то же время они просты, и их можно освоить при кратковременном обучении, а не именно у профессионалов.

Достаточно нескольких минут, чтобы эффективно понять принципы, способные изменить положение людей в моменты стресса», — говорит он и указывает на четыре этапа разработанной им модели:
«Создать обязательство, попросить, активировать, создать последовательность прошлого, настоящего и будущего».

«Это, казалось бы, противоречит интуиции и желанию сопереживать и обертывать, с другой стороны, количество успехов этой концепции каждый раз заставляет мое сердце трепетать», — говорит доктор Фархи. «Благодаря реальным действиям это спасло очень много людей и детей в острой фазе».

Модель получила одобрение Минздрава, ее используют в армии, Минобразования, полиции и организациях в ряде стран мира. «Реакция на бой — это мысленная реакция на боевые трудности. Цель вмешательства — уменьшить страдания жертвы, предотвратить психические расстройства в будущем и позволить подразделению выполнить свои задачи.

Протокол предназначен для немедленного вмешательства и оказания первой психологической помощи самим военнослужащим. «Пять лет назад к этому относились как к чему-то странному, но сегодня модель распространена по всей стране и по всему миру. Я получаю отзывы от людей, которые работали с моделью с детьми и со взрослыми, и это помогло. Сегодня существует очень сложная ситуация. ситуация, мирные жители и военные получают ранения, а есть те, кто помогает, которые подвергаются историям и зрелищам Ужас.Модель помогает сохранить профессиональное функционирование, поэтому каждая группа помощи, независимо от того, кто она, получает инструктаж по модели. "

Видение доктора Фархи заключается в том, что знания будут распространяться в каждой общине мира и повсюду в Израиле, здесь, по его словам, это имеет двойное и удвоенное значение.
«Мы сможем значительно сократить количество эвакуаций пострадавших от тревоги в больницы и улучшить ощущение своих возможностей и уверенности в себе у пострадавших, и, кстати, мы также повысим национальную устойчивость», - говорит он.

Поскольку Министерство здравоохранения является полноправным партнером в этом процессе, больницы проводят обучение групп социального обеспечения и психологии. Когда я спрашиваю, почему этому не учат во всех университетах, он говорит — это уже не по моей специальности.

Просто делай без давления

Доктор Карми говорит, который является главой Института решений и Ассоциации консультирования по вопросам брака и семьи, представляет ответы в соответствии с «шкалой стресса», в которой он утверждает, что правильная и здоровая реакция — это первый шаг, простой ответ, который делается для содействия вещи. «На втором уровне стресса происходит усиление, что означает начало внутренней борьбы между желанием и действием. На третьем уровне шкалы стресса человек отрицает, вытесняет, игнорирует трудность, а на четвертом уровне он сдается, испытывает беспомощность и не может справиться. Отсюда пятый уровень стресса вызывает у человека чувство невежества и беспокойства».

Один из способов, с помощью которых доктор Карми предлагает помочь выбраться из стрессовых ситуаций, — это спросить человека, в каких ситуациях он функционирует лучше. Боль? как мать? духовенство? В качестве консультативного члена?
У каждого человека есть место, где он сильнее, откуда он может черпать вдохновение в минуты бедствия, видеть в себе или другом ценном человеке образец для подражания.

Еще одна вещь, которую рекомендует доктор Карми, — это найти сферу деятельности, которая расслабляет человека. Любое действие, которое помогает снизить давление и напряжение.

«В любой ситуации, если вы делаете заявление, вы растете», - говорит он. «Не стоит говорить, что я все время нахожусь под давлением, лучше сказать, что сейчас я под давлением. Те, кто справляется, добиваются успеха, а те, кто преодолевает, создают давление, даже если им удается преодолеть. Вы должны сказать себе, что вы "Я просто делаю свое дело. Без стресса и без преодоления. Цель состоит в том, чтобы перейти из места давления и отсутствия способности справляться с ситуацией в место сознательного действия".