العواقب الطبية والاجتماعية للوصمة المرتبطة بالسمنة – نقاش في لجنة الصحة في حيفا

(حيفا) - لقد أصبح اجتماع لجنة الصحة في بلدية حيفا الذي عقد اليوم (20.5.25 مايو XNUMX) منتدى مثيرًا للاهتمام ومعقدًا ومؤثرًا في بعض الأحيان للنقاش حول موضوع يفضل الكثيرون عدم مناقشته علنًا: موقف الجهاز الصحي والمجتمع ككل تجاه الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وخاصة النساء.

ألقيت المحاضرة الرئيسية من قبل البروفيسور لينا ساجي داين، طبيبة أمراض النساء وعلم الوراثة من مستشفى كارمل، تحت عنوان "دكتور، من أطلقت عليه اسم الدهون؟". تركز المحاضرة على نقد لاذع للحكم المسبق والتمييز المتأصل ضد المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، سواء داخل نظام الرعاية الصحية أو خارجه.

إسرائيل سافيون – مناقشة حول موضوع السمنة والوصمة:

محاضرة استثنائية في الاجتماع التاسع للجنة الصحة البلدية

عقدت لجنة الصحة في البلدية برئاسة نائب رئيس البلدية إسرائيل سافيون اجتماعا للمرة التاسعة في دورتها الحالية. وحضر الاجتماع ممثلون عن مستشفيات المدينة وصناديق الصحة، وممثلون عن مؤسسة التأمين الوطني، والهيئات الأكاديمية ومؤسسات الرعاية الاجتماعية. وتضمنت المحاضرة، التي استغرقت قرابة الساعة والنصف، ليس فقط البيانات العلمية والبحثية، بل وشهادات شخصية من الميدان.

وقال سافيون، الذي يشغل أيضًا منصب رئيس كتلة المتقاعدين في البلدية، في بداية المناقشة: السمنة ليست تحديًا طبيًا فحسب، بل هي أيضًا تحدٍّ اجتماعي وثقافي بالغ الأهمية. علينا أن نفهم كيف نعالج، ليس الجسد فقط، بل الروح والكرامة الإنسانية أيضًا.

السمنة: قضية طبية حساسة ذات آثار عميقة

افتتحت البروفيسورة لينا ساجي داين، إحدى أكثر الأصوات تأثيرًا في إسرائيل في مجال طب النوع الاجتماعي، محاضرتها بسؤال مؤثر: "هل من المقبول أن نقول لامرأة في منتصف الليل في غرفة الطوارئ إنها بحاجة إلى إنقاص وزنها؟" وبحسب قولها، فإن التركيز على الوزن يتسبب في تفويت العديد من الأطباء لتشخيصات طبية مهمة. وحذرت من جعل الوزن محور الاهتمام في الخطاب الطبي، وأحيانا على حساب العلاج نفسه.

التمييز والوصمة والأخطاء الطبية - الثمن الباهظ للحكم

وكانت البيانات التي قدمها ساجي داين مثيرة للقلق: فكلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص، انخفض راتبه، وقلت فرصه في التوظيف، وتقلص الوقت المخصص لفحصه الطبي.

وأضافت أن "الأطباء يشيرون في بعض الأحيان إلى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن على أنهم كسالى، وغير مهتمين، وغير منضبطين - وهذا تصور خطير". بل إنها ذكرت حالات اشتكى فيها مرضى يعانون من السمنة من الألم، وقام الأطباء على الفور بتصنيفه على أنه نتيجة للسمنة - دون فحصه بعمق. وفي الحالات المتطرفة، تأخر تشخيص الإصابة بالسرطان أو مشاكل الخصوبة ــ وذلك ببساطة لأن الوزن الزائد كان يُقدم باعتباره "الإجابة على كل شيء".

تأثير السمنة على الحياة اليومية - العمل والعلاقات والصورة الذاتية

وبعيدا عن التأثيرات الصحية، تناولت المحاضرة التأثيرات الأوسع نطاقا للوصمة المرتبطة بالوزن: فالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يميلون إلى التعرض للإساءة اللفظية في مرحلة الطفولة، ويجدون صعوبة في إيجاد العلاقات، ويتم تصنيفهم على أنهم "غير جذابين"، ويعتبرون في بعض الأحيان غير منضبطين أو "غير جادين". قال ساغي-داين: "في البرامج التلفزيونية، تُصوَّر الشخصيات البدينة على أنها غبية، أو صاخبة، أو سخيفة. نستوعب هذه الرسائل طوال الوقت - حتى دون أن نلاحظ".

نظام الرعاية الصحية - المرضى الذين يعانون من السمنة يحصلون على رعاية دون المستوى الأمثل

وبحسب المحاضر فإن التحيزات السلبية التي يمارسها العاملون في مجال الرعاية الصحية تجاه الأشخاص المصابين بالسمنة تنعكس أيضًا في فجوات العلاج. وأضافت أن "المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن يميلون إلى تجنب إجراء فحوصات مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الفحوصات النسائية، بسبب الشعور بالخجل أو ردود الفعل المهينة السابقة من الفرق الطبية". وبحسب قولها، حتى المعدات الطبية الأساسية - الكراسي والطاولات وأجهزة القياس - لا تتناسب دائمًا مع أبعاد الجسم لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، وهو ما يزيد من الشعور بالاستبعاد والاغتراب.

زيادة الوزن بسبب الوصمة - حلقة مفرغة خطيرة

ومن المفارقات أن أحد آثار الوصمة نفسها هو زيادة الوزن بشكل أكبر. يميل المراهقون الذين يعانون من الإذلال بسبب وزنهم إلى ممارسة عدد أقل من الألعاب الرياضية وتطوير عادات غذائية غير صحية. وأضاف ساجي داين قائلا: "إن الوصمة لا تشجع على التغيير، بل إنها تضعف وتقمع وتؤدي إلى التجنب". وبحسب رأيها، فإن الطريقة الأكثر فعالية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هي اتباع نهج حساس وشامل وشخصي، بدلاً من النهج القائم على الحكم والاتهام.

هل السمنة مرض؟ النقاش الدولي ساخن.

وفي جزء من المحاضرة، ناقش المحاضر مسألة ما إذا كانت السمنة مرضًا أم لا. وبحسب قولها فإن أوروبا حددت هذا التعريف بالفعل، بينما اندلع نقاش في الولايات المتحدة حول هذا التعريف. وأوضحت "إذا اعترفنا بالسمنة كمرض، يمكننا تدريب المزيد من الأطباء للتخصص في علاجها، واستثمار المزيد من الميزانيات، وتشجيع أساليب العلاج الشاملة". وأشارت إلى أن السمنة هي نتاج عوامل عديدة، منها الوراثية والبيئية والهرمونية وحتى السلوكية. "لا يتعلق الأمر فقط بما نأكله، بل يتعلق أيضًا بما تناولته أمهاتنا أثناء الحمل، وما يحتويه حليب الثدي، وكمية مكيف الهواء التي نستهلكها، وحتى نوعية نومنا."

ثقافة الإعلام والترفيه – ثقافة تمجد النحافة

أظهرت نتائج حديثة من تحليل محتوى شخصيات التلفزيون أن النساء النحيفات يُنظر إليهن على أنهن صغيرات السن، وجذابات، وحيويات، وطيبات القلب، في حين تُصوَّر النساء البدينات على أنهن غاضبات، وغبيات، وحتى خطيرات. وتقول إن أحد الأمثلة الواضحة على ذلك هو المسلسل التلفزيوني الناجح "الأصدقاء"، حيث تم تقديم شخصية مونيكا على أنها "سمينة ومضحكة" في الماضي، ولكنها لم تجد الحب إلا بعد أن فقدت قدراً كبيراً من الوزن. "يمتص الأطفال هذه الرسائل بشكل جيد - وتؤثر على صورتهم الذاتية منذ سن مبكرة"، كما قال ساجي داين.

ردود أعضاء اللجنة: الدعوة إلى تغيير النهج والبنية التحتية

مؤشرات اللياقة البدنية والصحة

وبعد المحاضرة تم فتح باب النقاش بمشاركة أعضاء اللجنة والضيوف. قال العقيد (احتياط) إيتان مطمون، رئيس منظمة المعاقين في جيش الدفاع الإسرائيلي في حيفا والشمال، إنه في الولايات المتحدة توجد سياسة واضحة في الجيش فيما يتعلق بمؤشرات اللياقة البدنية والصحة، واقترح اعتماد نظام مماثل في إسرائيل. حاولتُ طرح هذا الأمر آنذاك، وعارضه رئيس الوزراء ورئيس الأركان السابق إيهود باراك. قال ماتمون: "فكّرنا في إمكانية ارتداء الضباط الذين يعانون من زيادة الوزن ملابس مدنية بدلًا من الزي الرسمي".

قالت مديرة فرع حيفا لمؤسسة التأمين الوطني، يفعات هيرمان، إنها ستعيد النظر في مدى ملاءمة المعدات الطبية للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد، وخاصة في المؤسسات العامة. وأضافت أنه "لا يوجد سبب يجعل المريض يشعر بالإذلال بسبب كرسي أو أريكة لا تتناسب مع جسده".

أثارت هيريا ألوه هامرا، مديرة إدارة كبار السن في البلدية، نقطةً بالغة التعقيد: "في حالة كبار السن، قد تحميهم زيادة الوزن أحيانًا. وهناك حالاتٌ تُشير فيها النحافة بحد ذاتها إلى تدهور وظيفي".

كلمات بناءة بدلًا من النقد الهدام – خلاصة المحاضرة

واختتمت البروفيسورة ساجي داين محاضرتها بدعوة الأطباء والنظام بأكمله إلى فحص الطريقة التي يتحدثون بها عن السمنة. عندما تسمع مريضة من طبيبها أنها "بقرة لا تأكل إلا الخس"، فإنها لا تعود للمتابعة. نحن نضر بصحتها بسبب هذه الكلمات، كما حذرت. وبحسبها، قبل التطرق لموضوع الوزن، لا بد من طلب الإذن واختيار الكلمات بعناية. الهدف ليس أن نكون على صواب، بل أن نكون أذكياء. إذا كانت طريقة عرضنا للأمور تُسبب المزيد من الضرر، فقد أخطأنا الهدف.

إسرائيل سافيون: "يجب أن تكون حالة المريض على رأس الأولويات"

وفي نهاية اللقاء، شكر نائب رئيس البلدية إسرائيل سافيون البروفيسور ساغي داين على محاضرتها المؤثرة والاستفزازية. كما نطالب بمراعاة كبار السن وذوي الإعاقة والفئات الضعيفة، علينا أيضًا تطبيق معايير الاحترام تجاه الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. برأيي، هذه ليست مسألة طبية فحسب، بل هي قيم إنسانية أساسية. وأكد عزمه على مواصلة طرح هذه القضية على جدول أعمال البلدية ودراسة التغييرات النظامية، بما في ذلك في المدارس والمؤسسات المجتمعية.